结肠粪性穿孔,

时间 : 2009-12-03 16:12:08 来源：www.2137c.com

[摘要]

疾病概述　　股四头肌在跑跳时起屈髋伸膝作用，而N绳肌是其拮抗肌。当绳肌强度小于股四头肌的60%时，容易损伤。病因病理

　　本病的病因有以下的两种情况：

　　1、跌仆闪挫：由于暴力或间接暴力外伤及大腿过度外展损伤筋脉、气血运行不畅，气血癌滞，痰阻经脉，“不通则痛”。

　　2、外邪侵涅：由于劳累汗出，受到寒湿之邪侵淫。人体经脉中的气血是周流全身循环不息的，寒邪侵入经脉．寒邪凝敛收引，乃可引起经脉受阻，经血留滞凝涩不畅。

临床表现

　　股后肌的劳损通常表现为肌肉突然剧烈收缩时股后侧的疼痛（如赛跑者起跑时受阻或跳高者从凹陷处起跳时）。大腿后侧有压痛，但不会延伸至膝关节的下方。而坐骨神经痛通常无压痛，并延伸至膝下。大腿深部的疼痛也可能是由于股骨疲劳性骨折所致。诊断需依靠骨扫描。

诊断鉴别

　　本病需与下面的两个疾病进行鉴别：

　　1、髋关节前脱位：患者患髋关节疼痛、肿胀。腹股沟处隆起，在闭孔部或耻骨上部可触及移位股骨头。患肢呈外展、外旋、屈曲畸形，患肢可能比健侧加长。髋关节活动受限，呈“弹性固定”位，x线片可帮助确诊。

　　2、髋关节结核：本病好发于15岁以下的儿童，发病缓慢。在腹股沟韧带中点下方有压痛，足跟纵轴叩击痛阳性。晚期因闭孔神经受刺激而引起内收肌痉挛。x线片可显示关节间隙狭窄或消失，闭孔略显扁平，晚期可见骨质破坏。

检查化验

　　对本病的患者进行体格检查时，可见大腿内侧肿胀。压痛明显。髋关节被动外展时疼痛明显，特殊检查可发现内收肌抗阻试验阳性，“4”字试验阳性。

并发症

　　本病的患者，由于损伤筋脉造成局部筋脉气血运行不畅，气滞血淤，闭阻脉道，“不通则痛”，可致髋关节和膝关节处于稍屈曲、外旋。

　　由于大腿内收、外展活动时疼痛加重，由于疼痛，故可致走路破行。

预防保健

　　在预防方面，主要是要注意对患者进行护理，防止并发症发生。

　　1、患者取仰卧位，用同侧拇指的指腹在思处按压1—2分钟，使患处感到酸楚、舒适为度。

　　2、患者体位如前，用同侧或对侧拇指的指腹在内收肌腔疼痛处进行左右弹拨8－10次，以使局部微痛为度。

治疗用药

　　本病的治疗主要是对症治疗，RICE对急性损伤有帮助。其他治疗包括安慰，停止跑跳及治愈后加强N绳肌锻炼等。

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