论文：结肠损伤45例诊治体会,论文

时间 : 2009-12-03 13:22:04 来源：www.govyi.com

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，并发症发生率为9.7%，治愈31例，治愈率为100%。患者一般情况好，腹腔污染不严重，无严重的合并伤，结肠无广泛水肿，可行Ⅰ期手术。行Ⅰ期切除吻合术时，一定要做到“上要空、口要松、下要通”。术后定期扩肛，有效的抗生素使用及支持治疗。本组38例行Ⅰ期手术，均痊愈出院。其中FlintⅠ级者11例，效果佳，无并发症发生；FlintⅡ级者25例，术后切口感染3例；FlintⅢ级者2例，为升结肠损伤者，术中病情相对平稳，行升结肠切除回肠横结肠吻合术，术后2例均有切口感染。对于那些病情不稳定、腹腔污染重、伤后至手术时间长（超过8h）、结肠损伤广泛、组织供血不佳、有多个脏器严重损伤、高速火器伤的患者，以抢救生命为主，应选择Ⅱ期手术。本组7例FlintⅢ级者行结肠破裂肠切除加近端结肠造口术，术后3个月行Ⅱ期手术，无并发症，均痊愈出院。

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