（2002-09-0409:18:02）
发表在8月号英国外科杂志上的一项研究表明，损伤后超过12个小时、伴有
休克和其他复合伤不是腹腔内穿透性
结肠损伤一期修补吻合的禁忌症。（|“养|生主`”网|站|）南非医科大学的m.c.m.modiba博士同时指出，由于一期吻合技术难度大，腹膜外
直肠损伤均应行结肠造口术。`《“|养`生主”`版权|所有》|研究人员选取240例腹腔内穿透行结肠损伤患者，随机分配接受结肠造口术或一期修补术。其中包括79.6%枪伤和20.4%的刀刺伤患者，损伤后时间介于3到56小时。<`文|章|来源：『养`生主|』www.yangshengzhu.com`>`modiba博士指出，由于以前研究认为结肠损伤12小时后一期修补吻合不安全。因此，研究人员根据损伤时间将患者再分为两组，137例为损伤后12小时内，103例损伤超过12个小时。各组之间的休克和复合伤的发生率和严重程度无显著差异，结肠造口组和一期修补组的损伤与手术间隔时间也无明显差异。（|“养|生主`”网|站|）结果发现，结肠造口或一期修补、损伤时间长短各组之间术后并发症率相近，最常见的并发症为感染、需要输血、休克和获得性呼吸窘迫综合征，在休克、需要输血和有复合伤的病人中，一期修补和结肠造口术后并发症率无显著差异。`《“|养`生主”`版权|所有》|研究人员指出，所有接受一期修补术的患者在吻合口附近放置引流，仅少数患者在引流部位出现感染，3名患者出现吻合口瘘，2名吻合口瘘因引流发现，一名在腹部伤口裂开修补时发现。<`文|章|来源：『养`生主|』www.yangshengzhu.com`>`modiba博士认为，引流放置有助于早期发现吻合口瘘，但在吻合口附近放置引流不是绝对必要，不作为手术常规。（|“养|生主`”网|站|）
