精神发育迟滞学生心理行为特征调查

　　表2两组CBCL行为因子粗分比较（略）

　　表3两组CBCL行为因子粗分比较

　　表2、表3显示，CBCL量表113项行为问题转换成因子分,研究组男孩在交往不良、社交退缩、多动、攻击性及违纪5个行为因子,女孩在社交退缩、多动、性问题、违纪、攻击性及残忍6个因子得分与对照组均有显著性或极显著性差异（P＜0.05或0.01）。

　　2.3两组SAB评定测试归纳为独立功能因子、认知功能因子和社会自制因子的粗分及ADQ的比较，见表4。

　　表4两组SAB因子粗分及ADQ比较　　　注：ADQ为适应能力商数　　　　表4显示，两组SAB评定测试研究组ADQ低于对照组（P＜0.05）,其中独立功能、认知功能、社会/自制因子两组差异均有极显著性（P＜0.001）。

　　本研究显示，EPQ测试精神发育迟滞学生的P、N、E分与对照组比较均有极显著性差异（P＜0.001）,L分差异无显著性（P＞0.05），说明精神发育迟滞学生存在广泛的心理问题。精神发育迟滞是大脑广泛受损性疾病，可导致精神发育迟滞患者出现各种各样的心理问题，可伴有精神症状，所以P量表分高；有的表现兴奋、冲动、易激惹，有的抑郁、被动、不爱说话，所以出现情绪不稳，导致N量表分高；有的在与同伴交往上发生困难，经常遭到同伴的取笑难以加入同伴的活动，感觉自卑，存在个性孤独、孤僻等，所以E量表分高。　　　　本研究还显示，CBCL量表测试结果表明精神发育迟滞存在着明显的行为问题,男孩表现交往不良、社交退缩、多动、攻击性及违纪,女孩多为社交退缩、多动、性问题、违纪、攻击性及残忍。男女均存在突出的攻击及违纪问题，精神发育迟滞儿童行为问题的原因是比较复杂的。他们由于一般能力的普遍低下,制约了个性心理的发展和高级情感的形成，其良知、义务感、责任心和控制力等方面都不能均衡发展,生物的本能行为不能及时地社会化,因而行为表现幼稚、简单和冲动攻击等。同时，也有学者认为精神发育迟滞儿童在社会生活中缺少足够的应付资源,常以攻击行为作为应付方式，因而他们的攻击行为较突出［5，6］。这些行为问题既是智力低下的后果,也是智力低下的前因。因此,对精神发育迟滞学生,矫治其不良行为是开展培智教育,提高他们的社会适应能力的重要方面。　　　　适应行为是个人独立处理日常生活与承担社会责任达到他的年龄和所处社会文化条件所期望的程度。适应行为和智力是两个独立又相关的结构,反映了智能的不同侧面。本研究显示，精神发育迟滞儿童的ADQ低于对照组,其中独立功能、认知功能、社会/自制因子与对照组比较均有极显著性差异（P＜0.001）。由于智力受损，所以其认知功能明显下降。而独立功能因子包括生活自理、劳动技能、经济活动分量表，主要反映吃饭、穿脱衣服、入厕等生活自理能力，劳动能力发展，个人理财、钱的管理、差遣、购物方面的能力。社会/自制因子包括个人取向和社会责任分量表,主要指注意力、持久性、生活习惯、与人交往、责任感等。以上说明精神发育迟滞儿童社会功能是明显下降的，在社会适应能力方面存在明显缺陷。　　总之，特殊学校精神发育迟滞学生存在明显心理、行为问题及社会适应能力明显缺陷，是影响教育效果的重要因素。因此，应在积极治疗基础疾病的同时从小培养他们的个性，纠正各种不良行为，加强社会及心理干预，使其身心获得良好发育，从而达到提高教育效果的目的。

　　［1］王健，韩臣柏，翟书涛，等.66例精神发育迟滞司法鉴定案例随访［J］.临床精神医学杂志，2002，12：90

　　［2］秦志华，孙富根，石玉中，等.120例精神发育迟滞司法鉴定分析［J］.临床心身疾病杂志，2003，9（2）：101