精神发育迟滞合并高血压患者的临床调查及特点分析

【摘要】　　目的：探讨精神发育迟滞合并高血压患者的临床特点。方法：依据1999年who/ish的高血压病诊断标准对我院161例精神发育迟滞患者进行普查。结果：有26例精神发育迟滞患者伴有高血压。结论：精神发育迟滞合并高血压容易被漏诊，不易发现。重视精神发育迟滞患者躯体疾病的临床观察并建立健康档案。改变不良的生活习惯。

【关键词】精神发育迟滞；高血压；临床调查

　　精神发育迟滞是指一组精神发育不全或受阻的综合征，起病于发育成熟以前（18岁以前）。临床上分为轻、中、重和极重度四种，此类患者表现为智力低下及社会适应能力低下［1］。

我院现住院的休养员绝大部分为精神发育迟滞患者，这些患者可以说从入院以后就长期生活在封闭病区这一特殊的环境中。随着休养员年龄的不断增长，他们往往会伴发较多的躯体疾病，其中合并高血压的患者较为常见。高血压又是冠心病、脑血管意外的主要危险因素，其并发症也是危害人类健康的头号杀手［2］。由于精神发育迟滞患者主诉能力差，感觉迟钝等原因常常延误了治疗时机，因此，对此类患者的早期诊断，并及时进行早期干预治疗，对于预防并发症的发生具有重要的临床意义。现将我院近期对精神发育迟滞合并高血压患者的病例调查及临床特点分析如下。

　　1资料与方法

　　1.1病例选择

　　本院长期住院的161例精神发育迟滞患者，年龄17～76岁，平均（45.6±11.5）岁，其中男性93例、女性68例。

　　1.2入组标准

　　1.2.1精神发育迟滞者入组前采用icd-10精神与行为障碍分类标准进行分类，符合条件者分为轻、中、重（包括极重度）三种。

　　1.2.2高血压的患者依据1999年who/ish的高血压病诊断标准作为入组标准。

　　1.3方法

　　1.3.1精神发育迟滞者采用成人智力表（ｗａｓｉｓ－ｒｃ）进行智力测查，根据智商（ｉｑ）指数的高低，诊断为轻（ｉｑ55～69）、中（ｉｑ４０～４５）、重（ｉｑ　＜３９　，包括极重度患者　）的三种患者。

　　1.3.2患者在未服抗高血压药物的情况下，采用袖带式血压计经过3次不同日的血压测量，在患者保持静坐状态下测右臂血压，130～170/90～105mmhg（1mmhg=0.133kpa），无继发性高血压，无重要器官损伤的高血压患者，连续测量3天，取其平均值作为入组标准。在对每位患者进行评定时，均是2人以上的医师同时进行，以保证评定的准确性、一致性和客观性。

　　1.3.3采用spss10.0软件进行统计分析并通过病历资料对患者进行分析。

　　2.1筛选出精神发育迟滞合并高血压患者26例。其中：轻度12例（46.2%）、中度9例（24.6%）及重（极）度5例（19.2%）。其年龄、体重、性别分布情况见表1。表126例精神发育迟滞合并高血压患者分布情况表n（略）

　　2.2临床特征

　　2.2.112例轻度精神发育迟滞伴高血压患者

　　此类患者一般语言能力发育较好，能应付日常生活中简单的对话交流，能辨别亲疏关系，有一定的心理需求，其中9例有吸烟嗜好，日常生活可以自理，在他人的照顾下可从事熟练技能劳动。由于轻度患者大多性情温顺、安静，比较好管理。它们往往能为我们提供简单的病史，其中有5例就是因能准确说出如头痛、头晕等症状，并通过跟踪监测血压而诊断。

　　2.2.29例中度精神发育迟滞合并高血压患者