“巨大儿”对母体胎儿都不利 >>> 厦门网[厦门日报电子版

姚凡摄（图文无关）“我儿子8斤半？哈哈，太好了！”听护士说妻子生了个大胖小子，从准爸爸“转正”的小王兴奋不已，对亲朋好友通报喜讯时也觉得很有面子。但是他不知道，超过4千克的新生儿已属巨大儿，会给分娩带来困难和一定风险。巨大儿数量10年约翻一番市第一医院妇产科主任邱娜璇主任医师近日向记者提供了一组数据：选取该院2008年11月和12月的分娩情况，与分娩总数相同的1998年的两个月进行比较，结果发现，体重超过4千克的新生儿数量从1998年的34个上升到2008年的61个，再往前统计，1988年新生巨大儿的数量为23个，很显然，在过去的十年里，这一数据增加了近一倍。市妇幼保健院妇产科主任吴琦嫦副主任医师也告诉记者，从上世纪90年代开始，巨大儿的出生率明显升高，仅今年1月，该院超过4千克的新生儿达20多个，去年最重的新生儿达5.8公斤。邱主任认为，2.5千克到4千克，都是新生儿合理体重，超过4千克就属于巨大儿了，胎儿体重控制得最好的国家是日本，大多新生儿都在6.3斤到6.7斤的最理想范围内。吴主任说，一般情况下胎儿超过9斤的选择剖宫产，但有些小个子准妈妈，胎儿8斤就已经太大了。两位妇产科主任提醒，胖孩子、肥妈妈的增多，应该引起广大准妈妈的重视。生巨大儿母婴都受罪不少准妈妈、准爸爸认为，宝宝出生时胖一点表示健康，其实这是片面的认识。两位妇产科主任都指出，巨大儿会给母婴双方带来一定的危害，最直接的就是导致难产的可能性增加，以及产妇产道的损伤。医生说，能否顺利生产取决于产力、骨盆和胎儿的情况，母体的骨盆宽度是不会改变的，而巨大儿的头大而硬，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，容易并发肩难产，加大了胎儿颅内出血及手部骨折、臂丛神经受损等产伤的发生率。对产妇来说，巨大儿在生产时，即使产力、产道及胎位均正常，但由于胎儿过大及胎头变形差，当胎头以及胎肩娩出时，可能导致产道的裂伤、产后出血等危险。另外，生巨大儿的孕妇大多体重增长超标，孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对提高，产后体重增加、体型难以恢复，且日后患糖尿病的几率也增加。研究发现，患有糖尿病的产妇，巨大儿出生后容易发生低血糖、高胆红素血症、低钙，如果新生儿的低血糖没有被及时发现并处理，易导致新生儿脑部缺氧，甚至影响智力的发育。并且，巨大儿将来患糖尿病的几率也大大增高。孕期盲目进补不可取据医生分析，胎儿过大的原因很多，比如，父母身材高大、体重偏重，生巨大儿的可能性较大；患糖尿病的母亲，尤其是轻型糖尿病患者，常生出巨大儿。但从目前较多情况看，孕期营养过剩是最主要的原因。记者在医院遇到两位来体检的孕妇，她们都担心自己的体重超标，一位陈女士告诉记者：“家里人都说胖宝宝好看又好带，所以觉得多吃些也没关系，平时蛋白质粉、各种营养素都吃了不少，没想到体重增长得这么快，把我自己都吓一跳。”杨女士则是因为孕早期反应较重，担心宝宝营养不良，于是大量进补，结果体重猛增。准妈妈孕期营养摄入应注意什么呢？医生说，进补得讲科学，千万别盲目。邱主任倡导孕妇及家人抛开“孩子越胖越好”的陈旧观念，不要过早增加营养，在怀孕4个半月之前，因为早孕阶段母体的营养足够供给胎儿了；4个半月后，营养可以适当增加，但是也要强调多样化和均衡，切勿暴饮暴食。吴主任还提醒说，有的孕妇吃得多，活动过少，这也会增加妊娠期肥胖和巨大儿的发生率。医生建议，整个孕期体重平均增加12.5千克为宜，最好不要超过15千克。此外，单纯靠观察准妈妈肚子的大小来判断是否会生出巨大儿是不准确的，建议准妈妈们定期孕检，估测胎儿体重，早做分娩准备。本报记者刘筠通讯员高树灼吴小荻