风湿病的神经系统表现

时间 : 2009-12-03 22:10:50 来源：www.fsb.org.cn

[摘要]

巨细胞动脉炎累及大中动脉，主动脉发出的供应颈部、上肢和颅外结构分支尤为显著。病灶沿受累血管不规则分布。病理上表现为局灶或弥漫性炎性肉芽肿浸润，伴有多核组织细胞、浆细胞、淋巴细胞和成纤维细胞。淋巴细胞主

巨细胞动脉炎累及大中动脉，主动脉发出的供应颈部、上肢和颅外结构分支尤为显著。病灶沿受累血管不规则分布。病理上表现为局灶或弥漫性炎性肉芽肿浸润，伴有多核组织细胞、浆细胞、淋巴细胞和成纤维细胞。淋巴细胞主要是T辅助细胞。临床表现多种多样，以受累血管病变引起的表现为主。多发于中老年，平均发病年龄70岁，通常在50岁后起病，女性多于男性。头痛是最常见的症状，发生率约77%,疼痛中度至重度，47%患者在头部血管分布处有压痛，约三分之一患者表现出视觉症状，短暂或持续存在，出现几率各为50%，一过性症状包括眼前黑朦或复视。永久性视觉损害表现为视力的部分性或完全性丧失，无任何先兆也可发作。单侧、双侧视力受损的机会相等。导致视力丧失的原因是眼动脉或后睫状动脉的狭窄或闭塞。神经系统并发症发生率约30%,14%患者单神经炎或多神经病。7%患者有TIA或卒中发作。

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