文章内容：-堕堕生坚:星塑生查!!兰笙!鲞塑!!!:翌!:!!!:!!:病俐报告颡骨翱谘汉斯细匏组织细胞增兰症倒':邹兰芳,韧吉刖,李春林.张楠挪凡芋5属北抗院梭学科.北京100[）50）:1-.一/4,:!',"",….[啦'㈣""?《'㈣10050[关键词】纰织细№多非.!_;漩蜘她,硪水.线:'杆帆;融挑战障【中图分类号】738】;442;114451[文献标识码】【文章编号1008一】0622）06,）40237―02病例毋.6尢;址嗣觋多设多伴阳斯慨媳,=采,间断"耳钝桶半,耳汛帐俘卜降2）余天.以打侧骨肿物性质待^院舟作:,耳后舳部轻噬降一.止免血.捕（+）.讣川进免5柑包皂陶样新乍物.,附1蘸性行泌物.触痫（）.水抖1_.质稍韧1乳宝失部『1触技?蠢太淋巴蚺.喷鼬.…定.…2―3个葑盟太淋巴站.埔动.质戟无捕变骑窜扮:63×'/.107,^3815/..抗悱（一,赋麟陵嗽1【.血肌!『1=056^1.尿翦2,】山刚':"删骨部轼皇翔胂蟪.罔艟叫吐艘.颧骨接乳灾排外:也山耳艟『5近坫构清.被辕帅块-据.肿蚨书譬小盐¨1]窝瓤1'抒_I清.块地状妾侈.术见【啊磴治晰:台领骨牧小织肿块司'匾破坏累上乏避幢邰丘路栅朴硫【诊断"督董摘娈,觊胞.碰可铯1）吁秽你删颧骨挫常敞壤焉2）求后精理示多形的鼎细胞圳胞尢■,葺,】的眦浆较1托不清.甫的牙电浆细倭雠【!1彤'圩形.『一恢丹,埘组鲜【削矧走艟啃瞌胞拉润叫阱沮断儿珂织髀1.症.坫』床上乏撕删母崽低压怎:点3）讨论朗柑汉断地鲥参啦增吐蛙嗜黯『旬芽肿蜀1围2图3237（;）.¨_1（―）及―）瘸3种墒的总秣.越上曾称为组细胞增.症病采叫.吖能'病毒感代谢障雌鲍蔗功能低干刨惭冉蔓阿啸耻救桕似.临床丧现备轩精..较?剐为同咆增】,『晚期铂.禽单性纲胞驶池诛1_拖『訇形成^上结缔增.在临床上,崤酸性判肿"啦于儿馥皿青年,嗣奄多奥性经过.
痈删女发一些幼儿.伞野症状重,病情避砖她;舟婀扦之变崩¨什敞;/9临特征奉例心肯羟墒硎实为咖措汉新细胞¨施增症卜[]惜救:胞组织细胞增1叮能掣段斗骨箭旦内系挽_1奸趔北较复杂,3种型彼此尢严格.转化.此临眯慨渗,漏从导致延淫疗靛渗爱啄闲:争碍矗状叫届时,1:恕略耳莉揶的体征霎1【懒啦艟突出叫.忽晰碍靠状此我】-将麦,像学特征和;痫理学丧观紧密结合起求,才能煺电污,-引3种接精的蝼别渗断成取决于啸壹:々范刊受垃病年龄于奉蝻的像学托.显示骨质脏坏打选灶榆肖忸拽推¨』发现蜘嫂轴纽,,址,'能清楚显示^『～1,●',,,求打彻颓骨部位常骨髓1诮击,肋骨位软甥胂垒肾尉显像示矗恻融骨被钉砰霄?,蠕删小多拍啦.撼崛大小,等.细咆丹谇牛"链丹裂啦由闭啼沮新咆组织蛔胞增收稿日期21）5一（）―28作者简介】嚣【155一.扯凡.^任师繁,_☆一.②,,.:,●～,蚺,,,鼋?238?中国临床医学影像杂志2006年第7卷第4期!!!!:!!!!:
骨质破坏和软组织肿块.能显示较早期的骨质破坏和明确软组织肿块的范围,但显示骨质破坏的范围不如线和.在有尿崩症的病人,首选检查,以明确脑内病变,尤其是下丘脑一垂体病变.核素骨扫描能更早发现骨结构的异常,但核素骨扫描所反映的异常仅提示成骨细胞的活动和病变区的血供,对本病的诊断也无特异性,最后确诊靠病理检查证实.治疗应根据病理及临床分型而确定是采用手术,放疗,化疗的方法,还是联合疗法.【参考文献】[1],,,1.'--:[_,2005,20（3）:253-257.【2】杨本涛,王振常,鲜军舫,等.颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的及线表现【].中华放射学杂志,2002,36:254―257.骨原发性平滑肌肉瘤（1例报告并文献复习）0（0）肖志华,张祖建,周鹏,陈荔川（四川省德阳市人民医院放射科,四川德阳618000）/0-,-,,-（,',618000,）【关键词】平滑肌肉瘤;放射摄影术;体层摄影术,线计算机【中图分类号】738.1;814.41;814.42【文献标识码】【文章编号】1008―1062（2006）04-0238-02病例女,37岁,已婚.1年前无明显诱因左膝
关节疼痛,跛行,功能受限等在我院摄片诊断为"左胫骨
骨肿瘤,性质待定".人院行病灶清除术,术后病理:大体观察送检组织为灰白碎组织,大小1.51.51..免疫组化检测:68灶性（+）,（+）,00（一）,溶菌酶灶性（+）.病理诊断:（左胫骨上段）富于细胞的平滑肌肿瘤（潜在低度恶性）.0天前患者再次渐感左膝关节疼痛,症状进行性加重,疼痛难忍,夜间难以入睡就诊.人院查体:左膝关节疼痛,主动活动受限,被动活动良好.左大腿肌肉群稍萎缩,左膝略肿胀.局部无明显叩压痛.左膝关节静脉充盈.头,颈,胸,腹及其它四肢未见阳性体征.血,尿,便检查正常,肝肾功能,血沉及碱性磷酸酶检查均未见异常.线平片:左胫骨近端干骺端有一类圆形,边缘模糊的骨密度减低区,大小约为4.74.55.5,其内见不规则斑片,团块状密度增高影,且似有较大骨间隔影,相邻骨皮质光滑,完整.胫骨平台下显示不规则骨质密度增高影（疑骨梗死灶）.局部未见明显骨膜增生（图1）.所示:左胫骨上端偏外后侧,靠近关节面下方,骨质见不规则溶骨性骨破坏,病变范围约4.34.06.0,胫骨后缘骨皮质不完整,髓腔内软组织肿块经此处突向髓腔外,局部髓腔内示散在分布点状骨质密度影.其周围未见明显
骨膜反应（图2）.临床诊断:【收稿日期】2005―08―24【作者简介】肖志华（1958一）,男,四川北川人,主治医师.左胫骨上段骨肿瘤术后复发.手术行左胫骨肿瘤段切除,人工膝关节置换,局部充填骨水泥（图3）.术后病理检查:大体观察病灶起白骨髓腔,包膜不完整,肿瘤质地较嫩,呈灰白色,大小6.5.3..免疫组化检测:（+）,（+）,（一）,（一）,68（一）.病理诊断:（左胫骨）上皮样平滑肌肉瘤（图4,5）.讨论骨原发性平滑肌肉瘤极为罕见,占原发性骨肿瘤的0.06%,占恶性骨肿瘤的0.14%.本病临床上极易误诊.骨平滑肌肉瘤组织来源目前尚未明了,有的作
