时间 : 2009-12-03 01:46:44 来源：www.39kf.com
小肠类癌的诊断与治疗属于普通外科学栏目，主要讲述了小肠类癌临床少见。其发病缓慢而隐匿，早期无明显症状，临床诊断较困难。我们几所医院1980～1999年共收治小肠类癌26例，现报告如下。本组中9例，术前经纤维小肠
小肠类癌临床少见
1．资料与方法:本组患者26例，男12例，女14例;年龄19～71岁，平均39岁；病史3肿瘤位于回肠者15例，空肠9例，十二指肠2例；瘤体直径0.5～3.5cm。其中6例性病灶。12例表现为消瘦、贫血、持续的腹泻等类癌综合征的表现。本组中9例，术前经纤维小肠镜活检和24h5-HIAA测定而做出定位或定性诊断；8例术中经快速病理诊断；9例为术后病理诊断。本组病例均经嗜银染色和亲银染色以及免疫组化检查而进
2．结果：本组病例无手术死亡。术后22例（84.6％）得到随访，随访时间1～10年，4例失访。患者术后生存时间最短8个月，最长10年（仍存活）。随访期内7例死亡，其中6例于术后8个月～6年2个月，死于类癌复发及广泛转移；1例术后3年类癌复发，出现顽固性低血压、严重而弥漫的皮肤潮红、阵发性室性心动过速、持续腹泻（考虑为类癌危象）而衰竭死亡。现存活15例，其中2例肿瘤位于回肠的患者，分别于术后2年、4年6个月出现类癌局部复发，再次行手术切除癌肿，恢复良好。
3．讨论：（1）类癌的病理组织学特点：小肠类癌以回肠多见，本组病例中58%的患者病灶位于回肠，其中6例病灶呈多中心型，约2～6处不等。组织学上瘤细胞呈巢状，条索状或腺管状排列，似癌的形态。嗜银染色和亲银染色可见瘤细胞胞浆内嗜银颗粒大而不规整，嗜银反应及亲银反应均阳性。小肠类癌组织中可由多
参考文献：
［1］马毅，施松，孟刚.胃肠道类癌.中国普通外科杂志，1998,7:207-209.
［2］CreutzfeldtW.Carcinoidtumors:developmentofourknowledge.WorldJSurg,1996,20:126-129.
［3］刘承训.消化道类癌的诊治问题.中国实用外科杂志，1997,17:79-80.
［4］尹燕平，王宇.消化道类癌的手术治疗.中国实用外科杂志，1997,17:132-133.
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