类鼻疽伯克霍尔德菌的耐药性分析

时间 : 2009-12-03 00:22:12 来源：journal.shouxi.net

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类鼻疽伯克霍尔德菌的耐药性分析首席医学网2006年12月20日23:26:38Wednesday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界高血压大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会IOF亚洲骨质疏松班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛

作者：苏林光，蔡笃运

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【关键词】类鼻疽伯克霍尔德菌;抗菌药物;耐药性

　　摘要:目的检测类鼻疽伯克霍尔德菌对18种抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK-32微生物自动分析仪测定50株类鼻疽伯克霍尔德菌的药物敏感性。结果类鼻疽伯克霍尔德菌对氨苄西林、替卡西林、头孢唑啉、头孢西丁和庆大霉素的耐药率为100%，氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率均超过55%，哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶的耐药率分别为15.8%和18%，没有发现对亚胺培南耐药。结论哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南对类鼻疽伯克霍尔德菌的抗菌作用较强，应作为治疗类鼻疽伯克霍尔德菌感染的首选用药。　　关键词:类鼻疽伯克霍尔德菌;抗菌药物;耐药性　　AnalysisofresistanceofBurkholderiamalleitoantibiotics.

　　SULin-guang，CAIDu-yun.

　　（HainanProvincialPeople'sHospital，Haikou570311，Hainan，P.R.China）　　Abstract:ObjectiveTodetermineresistanceof50strainsofBurkholderiaPseudomalleito18antimicrobialagents.Meth-odsStrainsofBurkholderiaPseudomalleiisolatedfromclinicalspecimensweretestedforsusceptibilitytoantimicrobialagentsbyVITEK-32.ResultsResistantratesofBurkholderiapseudomalleitoAmpicillin，Ticarcillin，Cefazolin，Cefoxitin，Gentamycinwas100%respectively，andAmpicillin/Sulbactam，Amoxicillin/ClavulanicAcid，Piperacillin，Cefotaxime，Ceftriaxone，Amikacin，Tobramycin，Ciprofloxacin，Levofloxacin，Trimethoprim/Sulfawashigherthan55%，butPiperacillin/TazobactamandCeftazidimewas15.8%and18%respectively.NoneofcpeciesshowedresistanttoImipenem.ConclusionImipenem，peracillin/tazobactamandCeftazidimearestrongerantimicrobialagentsagainsttoBurkholderiapseudomallei.Theyshouldbethefirstchoiceofantimicro-bialagentsfortreatmentofclinicalinfectionwithBurkholderiapseudomallei.

　　Keywords:Burkholderiapseudomallei;Antimicrobialagents;Resistance　　类鼻疽伯克霍尔德菌是类鼻疽的病原体，近年来海南省人民医院从住院病人标本中分离出该菌有增多趋势，现将该院2000年1月～2005年12月分离的50株类鼻疽伯克霍尔德菌作耐药性分析，为临床合理用药提供依据。

　　1材料与方法　　1.1菌株来源为2000年1月～2005年12月海南省人民医院住院病人的临床分离菌。　　1.2药敏试验采用VITEK-32微生物自动分析仪进行细菌鉴定并测定药敏。　　2结果　　类鼻疽伯克霍尔德菌对氨苄西林、替卡西林、头孢唑啉、头孢西丁和庆大霉素的耐药率为100%，氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率均超过55%，哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶的耐药率分别为15.8%和18%，没有发现对亚胺培南耐药。见表1。　　表1类鼻疽伯克霍尔德菌的敏感率和耐药率（略）

　　Table1SensitiveandresistantratesofBurkholderiapseudomalleitoantimicrobialagents　　　　3讨论　　1911年Whitmore在类似马鼻疽的伤口中发现类似鼻疽杆菌，1991年前将其归为类鼻疽假单胞菌属，1992年Yabuuchi等提出归类于Burkholdera菌。我国1975年从海南省的海口、三亚、澄迈的环境中分离出类鼻疽伯克霍尔德菌，后来在湛江、惠阳、高州等也分离出细菌［1］，类鼻疽伯克霍尔德菌主要分布于南北纬20度之间的热带和亚热带地区，在东南亚、澳大利亚均有病例报道。1984年香港报道首例人类鼻疽，1989年湛江发现类鼻疽败血症病例，1990年报道了首例海南省类鼻疽病例。海南省人民医院1995年6月～1998年6月分离的类鼻疽伯克霍尔德菌对替卡西林、阿莫西林敏感，对头孢他啶耐药［2］，本组类鼻疽伯克霍尔德菌具有高度耐药性，对青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、第一代和第二代头孢菌素耐药，在18种抗菌药物中，仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南敏感，没有发现对亚胺培南耐药。

　　参考文献:　　［1］蒋忠军，宋阳，陆振豸.我国类鼻疽研究的历史与现状［J］.热带医学杂志，2002，2（2）:176～180.　　［2］贾杰，莫成锦.类鼻疽假单胞菌感染的诊断与治疗［J］.中华传染病杂志，1999，17（4）:271～272.

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