老年肺炎的防治

　　3.5防治并发症严密监测血气、水电解质、酸碱平衡情况，监测肝、肾功能，防止药物毒性反应出现，警惕多脏器功能衰竭的发生。

　　3.6积极治疗基础疾病老年肺炎合并基础疾病多,治疗以综合治疗为主，双管齐下，切断恶性循环链条。如糖尿病者不有效治疗高血糖，心衰者不改善心功能，肺炎也难治愈。

　　3.7加强营养支持在感染状态下，由于应激、高分解状态以及广谱抗生素对胃肠道粘膜、菌群的影响，患者容易出现营养不良。营养不良可严重损害肺的防御和免疫功能，影响治疗与预后。老年肺炎患者存在着不同程度的营养状态差的情况，这可能与下列因素有关:①机体蛋白合成功能减退。②体内的激素合成和细胞因子分泌发生不同程度的紊乱，表现在甲状腺素水平低下;皮质醇由于炎症和营养状况的影响，在老年肺炎患者中急剧升高；IL1β、IGFⅡ分泌水平随老化而降低，由于炎症的存在出现分泌功能紊乱。纠正贫血、低蛋白血症，满足机体感染时所需能量的需求，可增强患者自身抵抗力，提高治愈率，此对老年肺炎至关重要［13，14］。应注意全身状况和各脏器功能的调整，维持出入量平衡，防止水电解质、酸碱平衡失调及重要脏器的功能衰竭;加强营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并酌情静脉补充氨基酸、白蛋白、新鲜血浆等。鉴于老年人免疫功能减退，可给予免疫增强药物，以加强对病原体的杀灭作用。

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