颅底骨折致迟发性面瘫的临床分析―右江医学―文章摘要―龙源期刊网

时间 : 2009-12-02 05:35:20 来源：www.qikan.com.cn

[摘要]

　　【关键词】颅底骨折；面瘫；迟发性
　　文章编号：1003-1383（2008）01-0058-02中图分类号：r745.12文献标识码：b
　　颅底骨折可致面瘫，而面瘫后对病人的生理及心理造成很大的影响，本文就我科2005年5月～2007年5月出现的颅底骨折致迟发性面瘫的病人进行临床分析，为在日后工作中能更好的治疗该类疾病总结经验。
　　临床资料
　　1.一般资料本组共65例，其中男性46例，女性19例，年龄10～68岁，平均年龄36岁，致伤原因均为外伤：其中车祸伤35例，高处坠落伤20例，打伤10例。
　　2.临床表现本组所选病人均是颅底骨折或合并态颅盖骨折，未合并有颅内血肿，入院时均无周围性面瘫表现，但均有脑脊液耳漏，其中左耳漏30例，右耳漏25例，双耳漏10例，入院后在3～8天出现迟发性面瘫，同时伴有面瘫同侧听
　　作者简介：蓝欢（1981-），男，广西宾阳县人，主治医师，医学学士。力下降，甚至消失。经耳鼻喉科检查，听力下降者均有鼓膜穿孔。面瘫的表现均为周围性面瘫，即同侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，嘴角歪向健侧，口角下垂，眼睑闭合不全等。
　　3.治疗及结果所有患者入院后即予常规抗炎、止血、营养脑细胞等治疗，在治疗过程中出现迟发性面瘫表现后立即加用包括脱水、血管扩张剂、激素、维生素b族制剂等西医治疗，以及中药、理疗、按摩、高压氧等中医治疗，其中脱水剂除了常规的甘露醇、速尿外，另有七叶皂苷钠，具体用法为七叶皂苷钠20mg+5%葡萄糖250ml静脉点滴，1次/日，用药14d，中药的具体方剂如下：牛蒡子10g，玄参10g，黄芩10g，板蓝根20g，柴胡10g，薄荷5g，蝉衣10g，桔梗5g，升麻5g，僵蚕10g，地龙20g，蜈蚣2条，每天一剂，15天为一个疗程。