哪些疾病可引发头痛

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　　头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。头痛是一个常见症状，是多种疾病的的常见的反应。大多数头痛没有特异性，而且经过和预且良好，都能随原发病的好转而缓解。但是，有些头痛症状却是严重疾病的信号，如高血压动脉硬化病人头痛突然加剧，尤其是伴呕吐时，须警惕脑出血的发生。脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤等的头痛，如在病程中进行性加剧，常提示病情加重或恶化等。

引起头痛的原因很多，比如感冒、发烧以及其它全身性疾病均能引起头痛，概括起来，有以下几种情况。

一、颅内疾病

　　多种颅内疾病都有头痛的症状。颅内感染性疾病如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎等；颅内血管、脑血管意外（脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血）、高血压性脑病、脑供血不足、颅内动脉瘤、风湿性脑脉管炎、静脉窦血栓形成等；颅内占位性病变如脑瘤、颅内转移瘤、脑囊虫病、脑血吸虫病、脑包虫病、脑膜白血病浸润等；颅外伤如脑震荡、脑挫伤、硬脑膜下出血、脑外伤后遗症等。

二、上颅外疾病

　　如颅底凹陷症、颈椎病；三叉神经痛、舌咽神经痛；颞动脉炎；眼原性、耳原性、鼻原性、牙原性头痛等。

三、全身性疾病

　　如急性与慢性全身感染；心血管疾病、高血压、慢性心功能不全等；铅、酒精、一氧化碳、有机磷、颠茄等中毒；中暑。另外还有尿毒症、低血糖、贫血、系统性红斑狼疮、肺性脑病、月经期头痛、绝经期头痛等。

四、神经官能症

　　如神经衰弱、癔病等。神经官能引起的头痛多伴有失眠、焦虑、思想不集中等。

从头痛的特点来看，急起较急的头痛伴发热者，常见于急性感染。青壮年突然头痛而无发热，伴有意识障碍与呕吐，提示颅内动脉瘤或脑血管畸形出血，引起蛛网膜下腔出血的可能。头痛进行性加剧并有颅内压增高的表现者，常见于颅内占位性病变。慢性复发性头痛是偏头痛特征之一。不伴颅内高压症的头痛，以肌收缩性头痛与鼻原性头痛为多见。

从头痛的部位来看，急性感染性疾病（颅内或颅外）所致的头痛多位于全头部，呈弥漫性。浅在性头痛常见于眼原性、鼻原性与牙原性。深在性头痛则多为脑脓肿、脑肿瘤、脑膜炎、脑炎等的病征，疼痛多向病灶同侧的外面放射。

从头痛的性质与程度来看，一般情况下，三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致的头痛最为剧烈。原发性三叉神经痛常呈面部的阵发性电击样短促的剧痛，沿三叉神经的分布区放，射。头痛的程度与病情的轻重常无平行关系。脑肿瘤的疼痛在一个相当长的时期内可能为轻度或中等度，而有时神经官能性头痛也可相当剧烈。眼原性、鼻原性以及牙原性头痛，一般为中等度。搏动性头痛可见于高血压、血管性头痛、急性发热性疾病、脑肿瘤、神经官能性头痛等。

从头痛发生的时间与持续时间来看，晨间加剧的头痛可见于颅内占位性病变。有规则的晨间头痛也可见于鼻窦炎。夜间发作的常为丛集性头痛。长时间阅读后发生的头痛常为眼原性。偏头痛在月经期发作常较频。神经官能性头痛以病程长、明显的波动性与易变性为特点。脑肿瘤的头痛多呈慢性进行性，早期可间以或长或短的缓解期。脑外伤性头痛的发病日期相当明确。

从头痛加重或缓解的因素来看，腰椎穿刺后的头痛常因直立位而加重。丛集性头痛则因直立位而减轻。脑肿瘤、脑膜炎的头痛常因转头、俯首、咳嗽而加剧。颈肌急性炎症所致的头痛常因颈部运动而加重；反之，与职业有关的颈肌过度紧张所致的头痛则于颈部活动后减轻。偏头痛病人服用麦角胺后，头痛常迅速缓解。

从头痛伴随的症状来看，神经官能性头痛常伴其他神经官能症症状，如失眠、焦虑、思想不集中等；头痛伴剧烈呕吐者常见于颅内压增高症；呕吐后头痛明显减轻者多是偏头痛；伴眩晕者见于小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎―基底动脉供血不足等；急性头痛伴精神症状者见于急性感染性疾病、蛛网膜下腔出血等；慢性进行性头痛伴精神症状者须注意脑肿瘤；慢性进行性头痛如骤然加剧、神志逐渐模糊提示有发生脑疝的危险；伴视力障碍者可见于某些眼病（如青光眼）和某些脑肿瘤；短暂的视力减退可见于椎―基底动脉供血不足发作或偏头痛发作开始之时；伴脑膜刺激征者，见于脑膜炎、假性脑膜炎与蛛网膜下腔出血等；伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑寄生虫囊肿、脑肿瘤等。

对于头痛的防治，首先要分清头痛的原因，有针对性的治疗，同时还要注意卧床休息，多饮开水，吃流质或半流质食物。如为感冒所致，可给予解热止痛剂如APC或消炎痛。如果是其它原因引起的头痛就应在医生指导下采取治疗措施。

偏头痛。偏头痛是一种周期发作的半侧头痛。多有：视野缩小、疲倦、无精神等，但多数情况下并无先兆。头部一侧疼痛，且每次都固定在同――侧，呈血管性疼痛或叫跳动性疼痛，且疼痛剧烈；疼痛可持续数小时．有时候隔数周发作一次；有时数月都不发作；发作时间与情绪不好、疲劳，与妇女月经有关；伴有恶心、呕叶等症状。

紧张性头痛。其主要症状是：整个头部疼痛，头部一般有压痛点，通常都在颈枕部。头部有重压、紧箍感，后颈与枕部不停胀痛，一天之内发作数次，时间不定，持续时间长短不一，有的可达数周甚至数月之久。通常伴有其他神经官能症状（如头晕、记忆力减退、失眠、烦躁等）。这类头痛可以通过纠正不良姿势、加强头颈部的锻炼、按摩和热敷等方法来缓解疼痛。

青光眼。青光眼的主要症状是眼压高、眼胀、头疼，尤其是急性发作的病人，头痛异常剧烈，常伴有恶心、呕吐现象。

颅内疾病。头痛如伴有某些功能障碍，如平衡失调、说话困难或视觉叠影，可能是颅内有脓肿、血块或肿瘤。60岁以上的老人太阳穴疼痛表明颅内动脉受到感染。

眼调节障碍。由于眼调节能力出现障碍，所以常引起头痛。此外，斜视、远视眼、青光眼、散光等均可引起头疼。

鼻咽癌。症状有全头疼、偏头疼、反射性头疼、持续性刺疼、间歇性跳疼等。并伴有耳鸣、血涕、鼻不通气。

高血压。清晨如感到头疼，特别是后脑感觉疼痛，则有可能是高血压。

虹膜睫状体炎。症状是眼痛、怕光、流泪、头痛，急性发病者疼痛剧烈。

脑膜炎。如头痛伴有高热，且颈部强直难以向前伸展，则有可能是脑膜炎。