头痛和偏头痛

时间 : 2009-12-02 21:46:30 来源：mrppw.blog.hexun.com

[摘要]

头痛和偏头痛 - mrppw的博客 - 和讯博客

字号：大中小

据有关资料统计,有60%～70%的健康人曾发生过头痛,而且发生率高,病因也十分复杂.头痛也是骨质增生症的一种常见症状之一,为便于区别,我们将之做简单鉴别.

一、头痛原因

1、血管受刺激:颅内外动脉对各种机械性刺激如管腔扩张、管壁伸展、牵拉、扭展均极为敏感,产生血管所在部位的搏动性头痛.颈交感神经纤维在传导血管性疼痛中发挥主要作用.

偏头痛发作时、颅内外急性感染时、代谢性疾病、中毒性疾病均可引起颅内外动脉扩张.颅内占位性病变（如大脑内部生长的肿瘤）、颅内压增高（如脑出血前后病人的表现）或降低,可引起颅内血管牵拉、伸展或移位.因此这些病变均引起剧烈头痛.

偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作的血管、神经功能障碍,以反复发作的一侧或双侧头痛为特征.临床表现多种多样.女性病人多于男性病人.本病是在遗传素质基础上形成的颅内外血管对神经体液调节机制的阵发性异常反应.气候突变、精神刺激和某些特殊食物（如奶酪、酒精、巧克力等）的摄入可以诱发病人发病.

2、神经受刺激:颅外躯体感觉神经末梢和颈交感神经纤维受到各种刺激（如炎症、压迫等因素）可产生牵涉痛,而被患者自觉为头痛.这是头面五官科疾病引起头痛的原因.

3、脑膜受刺激:颅内炎症渗出物、出血性疾病的血液刺激,均可影响脑膜而致头痛.

4、心理因素:神经衰弱、癔病患者并非存在头痛的病理改变,仅主观上认为有头痛的感觉.

二、头痛的种类

1、血管性头痛:血管性头痛以偏头痛为代表,其特点为:（1）突然发作性头部剧痛;（2）头痛可自然缓解或药物治疗后缓解,不留后症;（3）惯于复发,并有无痛间隙.

2、肌紧张性头痛:肌紧张性头痛呈压迫感、沉重感,患者自述头部肌肉可有压痛,或可触及痛性结节.

3、颅内占位性头痛:头痛的特点为渐进性加重,以夜间为甚,伴有颅内压增高和神经系统定位症状和体征.

4、头部神经痛:神经痛的特点是疼痛剧烈而短暂,触电样,反复发作.有时伴有皮肤感觉减退或缺损.

5、牵涉性头痛:头面部组织器官病变引起的牵涉性头痛,常有眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿的原发商灶存在.

6、神经官能性头痛:头痛部位常在头顶中央,但不固定,不太剧烈,呈压迫性钝痛.

偏头痛以反复发作一侧或两侧持续性头痛,或伴有恶心、呕吐、怕光、怕声音.

骨质增生症引起头痛只是许许多多头痛原因之一.认识头痛的内在原因,是治疗头痛的关键所在,也是进一步治疗骨质增生症所必要的.

关键词:

分享到：

更多>>

做头颅CT或MRI，了解病变的位置、大小以及转移情况。造影：颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖... 详细