时间 : 2009-12-02 20:24:13 来源:e.bleee.com.cn
1资料与方法
1.1一般资料2008年1月至2008年9月,在我科就诊的原发性慢性闭角型青光眼患者30例(60眼),分为双眼视野异常组22例(44眼),单眼视野异常组8例(16眼)。其中男15例,女15例,33~77岁,平均(62.90±8.29)岁。
1.2CPACG诊断标准具备发生闭角型青光眼的眼部解剖特征;有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状;房角狭窄,高眼压状态下房角关闭;进展期至晚期可见类似原发性开角型青光眼视乳头及视野损害;眼前段不存在急性高眼压造成的缺血性损害体征[1]。本研究纳入标准:矫正视力>0.5;屈光不正+5.00D~-5.00D;确诊为原发性慢性闭角型青光眼。排除标准:矫正视力<0.5;屈光不正>±5.00D;青光眼视野改变已至晚期,如管状视野、颞侧视岛等;有其他引起视野改变的相关疾病,如白内障、角膜病、视网膜疾病等;继发性青光眼。
1.3视野检查采用自动视野计(Humphrey)检查,SITAFAST检查程序,三号白色视标,测定中心30°范围光阈值,所有患者均首先进行视野检测练习,接下来的第一次视野作为视野检测的可靠结果。检查前未使用影响瞳孔大小的药物,根据患者屈光状态选用适当矫正镜。本研究纳入假阳性率、假阴性率和固视丢失率<15%的样本,该检查由同一名检查者完成。分区为鼻上45°~90°、颞上90°~135°、颞侧135°~225°、颞下225°~270°、鼻下270°~315°和鼻侧315°~45°。检测中采用视野中3个相邻的点视野缺损>5dB和(或)至少2个相邻点视野缺损>10dB纳入视野异常标准。
1.4视盘参数测量采用德国海德堡断层扫描仪II检查,软件为2.01操作系统,有固定的专门培训的专业人员进行检测,患者无特殊准备,检查前患者不散瞳,干眼症的患者可以使用人工泪液提高图像质量。视盘分区为颞上、颞侧、颞下和鼻上、鼻侧、鼻下区。
1.5视盘分区和视野改变的对应关系将视盘的6个分区相应的视网膜神经纤维分布区,作为和视野分区的对应关系。视野正常、HRTII正常的也列为正常对应关系。不符合以上两条的为不对应关系。
1.6统计学处理采用SPSS13.0统计软件包,进行直线相关分析与描述性分析。
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