HRTII在原发性慢性闭角型青光眼诊断中的应用

时间 : 2009-12-02 20:24:13 来源：e.bleee.com.cn

[摘要]

1资料与方法

1.1一般资料2008年1月至2008年9月，在我科就诊的原发性慢性闭角型青光眼患者30例（60眼），分为双眼视野异常组22例（44眼），单眼视野异常组8例（16眼）。其中男15例，女15例，33～77岁，平均（62.90±8.29）岁。

1.2CPACG诊断标准具备发生闭角型青光眼的眼部解剖特征；有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状；房角狭窄，高眼压状态下房角关闭；进展期至晚期可见类似原发性开角型青光眼视乳头及视野损害；眼前段不存在急性高眼压造成的缺血性损害体征［1］。本研究纳入标准：矫正视力＞0.5；屈光不正+5.00D～-5.00D；确诊为原发性慢性闭角型青光眼。排除标准：矫正视力＜0.5；屈光不正＞±5.00D；青光眼视野改变已至晚期，如管状视野、颞侧视岛等；有其他引起视野改变的相关疾病，如白内障、角膜病、视网膜疾病等；继发性青光眼。

1.3视野检查采用自动视野计（Humphrey）检查，SITAFAST检查程序，三号白色视标，测定中心30°范围光阈值，所有患者均首先进行视野检测练习，接下来的第一次视野作为视野检测的可靠结果。检查前未使用影响瞳孔大小的药物，根据患者屈光状态选用适当矫正镜。本研究纳入假阳性率、假阴性率和固视丢失率＜15%的样本，该检查由同一名检查者完成。分区为鼻上45°～90°、颞上90°～135°、颞侧135°～225°、颞下225°～270°、鼻下270°～315°和鼻侧315°～45°。检测中采用视野中3个相邻的点视野缺损＞5dB和（或）至少2个相邻点视野缺损＞10dB纳入视野异常标准。

1.4视盘参数测量采用德国海德堡断层扫描仪II检查，软件为2.01操作系统，有固定的专门培训的专业人员进行检测，患者无特殊准备，检查前患者不散瞳，干眼症的患者可以使用人工泪液提高图像质量。视盘分区为颞上、颞侧、颞下和鼻上、鼻侧、鼻下区。

1.5视盘分区和视野改变的对应关系将视盘的6个分区相应的视网膜神经纤维分布区，作为和视野分区的对应关系。视野正常、HRTII正常的也列为正常对应关系。不符合以上两条的为不对应关系。

1.6统计学处理采用SPSS13.0统计软件包，进行直线相关分析与描述性分析。