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时间 : 2009-12-02 18:12:18 来源：newspaper.northeast.cn

[摘要]

　　慢性骨髓炎是骨科一种顽固性感染性疾病，反复发作，多次手术，经久不愈。给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担。同时慢性骨髓炎也是医生治疗的难题。慢性骨髓炎既往以血源性感染居多。近年来，随着工业、农业和交通运输业的迅速发展，创伤后发生骨折者非常多，特别是交通事故，常造成严重的开放性骨折，再加上内固定手术的开展，发生感染的机会的增多，故而创伤性骨髓炎发病大为增多。开放性骨折的创面极易在细菌感染的情况下发生骨髓炎。

　　我省著名手外科专家、哈医大四院手显微外科主任孟庆刚教授介绍，治疗慢性骨髓炎特别是创伤性骨髓炎应以预防为主。开放性骨折应在抢救生命，维持各器官功能的同时，尽早彻底清创，闭合创口，变开放性骨折为闭合性骨折，如果全身状态不佳，应减少对骨折地剥离和软组织的进一步破坏，以外固定支架治疗为宜。如有皮肤及软组织坏死，从而导致地骨外露，宜反复清创，无菌换药，创口彻底清洁后，在伤后３至５天内，行皮瓣或肌皮瓣移植，覆盖创口，避免感染侵蚀骨骼，必要时进行置管冲洗。早期正确的处理开放性骨折是避免骨髓炎的最重要的手段。

　　孟庆刚教授介绍，对于已经发展为慢性骨髓炎的患者，彻底清创，覆盖创面，同样是避免感染反复发作，经久不愈的有效手段。采用游离肌皮瓣移植是增加抗感染能力，封闭创口的首选。

　　慢性骨髓炎的治疗是一个复杂的过程，正确选择治疗方法，有利于骨髓炎的早期康复。□金鸥岳金凤魏媛媛