氧氟沙星滴耳剂治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察 论著 | 39康复网 | 医源世界

　　FangXiaoqun　　DepartmentofENT，FifthAffiliatedHospital，ZunyiMedicalUniversity，ZhuHai，519100.　　【Abstract】ObjectiveResearchthetreatingeffectofofloxacinoticsolutiontotreatchronicsuppruativeotitismedia.MethodsReportingtheclinicidalandgermicalresultoftreatingchronicsuppruativeotitismediabyusing0.3percentOfloxacinoticsolution，contrastingchloranphenicolsulfateeardrops.ResultsTheresultshowsthattheefˉfectivenessoftrialgroupis91.6percent，andtherecoveryrateis77.1percent;buttheeffectivenessofcontrastgroupis55.7percent，andtherecoveryrateis34.6percent.Thecleaninggermrateis91.6percentand　67.4percent，reˉspectively，thetreatingresultofofloxacinisspeciallybetterthanchlornphenicol，andhasnotanyobviouslybadreacˉtion.ConclusionThatshowsofloxacinhasthecharacteristicofsafety，ofloxacindispoisonousnessandhigh-effecˉtion.Itisworthpopularizingandusinginclinical.　　Keywordschronicsuppruativeotitismediaofloxacinchloranphenicol

　　氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，对耳、鼻、咽、喉感染，有广谱抗菌作用［1，2］，国外已局部应用氧氟沙星滴耳剂治疗慢性化脓性中耳炎，确认其治疗浓度为0.3%即可得到非常满意的效果，且安全性较好。为进

　　1对象和方法

1.1病例选择选择单纯型慢性化脓性中耳炎患者180例为观察对象，儿童、妊娠和哺乳期妇女除外。其中真菌感染3例，用药未复查者15例，治疗其间用其他抗菌药物者14例，均予淘汰。剩下的资料完整者148例中，均有鼓膜、鼓室粘膜充血肿胀、增厚，中耳均有脓性分泌物。其中75例伴耳聋，36例伴耳痛，21例伴耳鸣。148例X线拍片均见乳突气房粘膜肿胀透光度较差，均无骨质破坏。对吡酮羧酸类药物过敏者3例，每4例编一

1.2治疗方法患者用药

1.3观察方法由同一医师观察:用药前及用药后第3天、第7天的症状、体征，主要为耳痛、耳鸣、耳聋、鼓膜、鼓室粘膜充血，中耳分泌物及性状，用药期间发生的毒副反应等。用药前及停药后取中耳分泌物行细菌学检查，统计用药前细菌阳性率和用药后细菌清除率，并对分离出的病原菌进行

1.4疗效判定标准治愈:炎症消退，干耳，听力好转或无改变，致病菌消失。显效:分泌物消失，鼓室仍潮红，致病菌消失;进步:分泌物减少，炎症减轻，细菌培养致病菌阳性;无效:用药1周，耳分泌物及炎症无改善或加重，细菌培养阳性。本文将治愈和显效列为有效，以此计算有效率。

　　1.5统计学方法采用X2检验。

　　两组的疗效比较见表1。表1可见，氧氟沙星组治愈率和有效率都优于对照组，差异均有显著性（P<0.01）。两组治疗前后的细菌学检查见表2。经治后，氧氟沙星组的细菌清除率高于对照组，差异有显著性（P<0.01）。

　　表1氧氟沙星组与对照组的疗效比较（例）（略）　　注:与对照组比较△P<0.01

　　表2氧氟沙星组与氯霉素组治疗前后细菌学检查情况（株）（略）

　　注:与对照组比较△P<0.01　　使用氧氟沙星滴耳剂时3例局部感轻度疼痛、瘙痒，停药后均消失。对照组2例出现上述症状。

　　慢性化脓性中耳炎为临床常见的疾病，主要致病菌为金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、

氧氟沙星滴耳剂与上述药物不同，。该药为喹诺酮类抗生素，对金葡菌为首的革兰阳性细菌和以绿脓杆菌为首的革兰阴性细菌都有很强的抗菌活性［1］。

然而，虽然氧氟沙星口服用药具有优良的组织移动性，但治疗中耳炎时，由于局部达不到有效的血药浓度（MIC）而不能发挥抗菌作用。氧氟沙星滴耳剂的局部使用，能大大提高局部的MIC，对引起慢性化脓性中耳炎的金葡菌和绿脓杆菌等各种致病菌都起到杀灭或抑制作用。本文资料证实，氧氟沙星滴耳剂具有广谱抗菌力和良好的杀菌力，且在安全性方面，对内耳没有毒性［2］，并对外耳道、鼓膜鼓室粘膜没有局部刺激。为了提高氧氟沙星抗菌能力，在用氧氟沙星之前，清洁外耳、中耳脓性分泌物，使其药物直接与病变粘膜组织接触，从而提高抗菌能力，此点至关重要。本文研究显示，氧氟沙星滴耳剂治疗慢性化脓性中耳炎有效率达92.7%，其效果明显优于复方氯霉素滴耳剂（P<0.01）。本文资料表明，氧氟沙星滴耳剂具有疗效较高、起效快、抗菌力强、疗程短等优点，且无毒副作用。因此，是一种实用性较强的耳科局部用药，值得临床推广使用。