认识慢性阑尾炎

时间 : 2009-12-02 05:06:19 来源：www.zs120.com

[摘要]

您现在的位置：中山健康网>>疾病大全>>外科>>慢性阑尾炎>>正文认识慢性阑尾炎作者：Danien文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-12-5

　　什么是慢性阑尾炎？

　　慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％，其主要原因是诊断上的错误。

　　慢性阑尾炎是由什么原因引起的？

　　1，原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

　　2，继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

　　慢性阑尾炎有哪些临床表现？

　　1，腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

　　2，胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。

　　3，腹部压痛：压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。

　　4，间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。　

　　慢性阑尾炎应该做哪些检查？

　　胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。

　　纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。　　

　　慢性阑尾炎应该如何治疗？

　　手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。

　　1，慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。

　　2，手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。

　　3，手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。　　

　　慢性阑尾炎应该如何预防？

　　注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。

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