这样是不是弥漫性恶性间皮瘤？

时间 : 2009-12-02 00:45:39 来源：ask.39.net

[摘要]

你好，是弥漫想恶性间皮瘤的症状，但是要确诊还需要做以下检查：1胸部CT可确定诊断胸部CT检查可判断胸膜钙化或骨结构有否破坏当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时磁共振的显像较CT为好 2胸水细胞涂片胸穿胸膜活检和胸水细胞块切

医生回答

你好，是弥漫想恶性间皮瘤的症状，但是要确诊还需要做以下检查：1胸部CT可确定诊断胸部CT检查可判断胸膜钙化或骨结构有否破坏当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时磁共振的显像较CT为好　　2胸水细胞涂片胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断但不能鉴别胸膜转移性腺癌和恶性间皮A　　3高碘酸-希夫染色（PAS）是惟一可靠的组织化学方法它能辨别恶性胸膜间皮瘤与腺癌虽然各种转移性腺癌的特性不相同但在淀粉酶消化后出现强阳性空泡即可诊断为腺癌而非恶性胸膜间皮瘤　　4免疫过氧化物酶技术是使用抗体作用于角朊蛋白和癌胚抗原（CEA）此法也有效地区别恶性胸膜间皮瘤于转移性腺癌对癌胚抗原作免疫过氧化物酶染色恶性胸膜间皮瘤的染色一般很淡可不着色相反腺癌染色中等和很浓此外以免疫过氧化物酶对角朊作研究也显示间皮瘤与腺癌有明显的差别目前已发现8个标志可作鉴别用：肿瘤合并糖蛋白72（B72.3）,Leu-Mi,Vimentin血栓调治素粘蛋白成分癌抗原阳性对腺癌有100%的特殊性和敏感性由于癌胚抗原检验常有假阴性故最好选用二个肿瘤标志一般使用CEA和B72.3如两者阳性对腺癌有100%的特殊性和88%的敏感性；如两者均阴性对间皮瘤有100%的特殊性和97%的敏感性　　5电子显微镜检查对辨别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移性腺癌也有用途　　6常规实验室检查：在发病过程中可发现血小板增多症个别报道血小板高达1000×109/L血清癌胚抗原在某些病人升高血清免疫电泳现象IgGIgA或IgM升高原因尚不时血清胎儿蛋白一般正常

回答医生：eandc-人民医院-向我咨询0|2009-08-0618:47　　