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时间 : 2009-12-02 01:31:44 来源:www.777aaa.com

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弥漫性血管内凝血概述



  弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是一种独立的疾病,而是由多种病因引起的一种获得性出血综合征。临床主要表现广泛皮肤、粘膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。DIC发生于许多疾病的病程中,是一个复杂的病理生理过程。可发生于各年龄组的小儿。儿科许多疾病或病理状态均可引起DIC,如感染性疾病、肿瘤、外伤、溶血、休克、缺氧、酸中毒等,常是疾病晚期表现,一旦发生DIC,则治疗效果差,死亡率高。因此,早期诊断,及早治疗,积极治疗原发疾病,去除病因是治疗DIC重要措施。临床表现  1.多发性出血倾向。2.低血压或休克。3.多发性微血管栓塞症状,体征如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死及各脏器功能不全。4.溶血。治疗原则  1.去除病因,积极治疗原发病。2.阻断血管内凝血。3.改善微循环障碍。用药原则  1.DIC高凝期使用肝素及抗血小板聚集药物,如阿斯匹林、潘生丁等。2.DIC消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药,给予输血、血浆和血小板。3.DIC纤溶亢进期使用肝素和抗纤溶药,如6-氨基已酸、抗血纤溶芳酸等。输新鲜血或血浆补充凝血因数。辅助检查  1.对典型DIC病例检查专案以检查框限“A”为主,也可选查“B”中的1、2、3专案。2.对不典型病例检查专案可包括检查框限的“A、B”。疗效评价  1.治愈:DIC症状消失,出血停止,实验室检查指标恢复正常。2.好转:DIC症状好转,出血停止,实验室检查指标部分恢复正常。3.未愈:DIC症状未好转,仍出血,实验室检查指标异常。

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