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得了慢性
胃炎不用慌
笔者近来接待了不少做过胃镜的患者，他们谈到当看见胃镜
检查报告上面有时写着“活动性病变”、“萎缩性胃炎”、“肠
上皮化生”、“不典型增生”等字样时，心里十分恐慌，似乎大
难临头，感到胃癌已悄悄地向他们走来。有的病人甚至坚决要求
医生为他施行胃大部切除术，以防患于未然。为什么病人对这些
检查结果如此恐慌？这并非全是敏感、多疑、恐癌心理所致，事
实上这些患者对
慢性胃炎认识不足。
随着内镜检查技术的广泛开展，慢性
胃窦炎患者似乎越来越
多，究其原因，可能是医生对“炎症”的诊断标准不一，造成“胃
窦炎”泛滥成“灾”，导致了患者不必要的精神痛苦和经济负担。
不少患者看到“活动性病变”就想到它是否就是癌变的先兆，
其实这种想法是错误的。“活动性病变”是慢性胃炎的病理组织
诊断。当胃粘膜内有浆细胞、淋巴细胞浸润时称为“慢性炎症”；
当出现中性白细胞时，可称之为“活动性病变”。根据中性白细
胞的多少还可以将其分为轻、中、重度，有时分级往往与上腹部
症状以及
胃粘膜损伤的严重程度有关，与癌无任何联系。
有的患者拿到“萎缩性胃窦炎”的检查报告时，就将它与癌
变划上等号。我们认为并非所有萎缩性胃窦炎患者都会发展为胃
癌，经研究，其中仅有２％～５％的患者会发展为胃癌。萎缩性
胃窦炎的胃内环境为胃癌的发生提供了一定的条件，但尚需外部
环境、饮食等因素的共同作用才能发生癌变。
有的人认为“肠上皮化生”是癌前病变，心中十分
紧张。现
在有一部分学者认为“肠上皮化生”是胃粘膜损伤修复过程中的
一种适应性反应；还有一部分学者认为随着年龄增长，“肠上皮
化生”的发生率也会逐渐增多，这可能也是胃粘膜的退行性变。
因此“肠上皮化生”与胃癌之间的关系尚未完全确定，即使发展
成癌也需要较长一段时期。当然，慢性萎缩性胃炎伴重度肠化生
和重度不典型增生，应考虑手术。
关于慢性胃炎的治疗问题，福建省中医药学会专家门诊部消
化内科引进中药保护品种“肠胃适”等系列药，对慢性胃炎可标
本兼治。
此外，对于ＨＰ相关性慢性胃炎，尤其是合并消化性溃疡者，
应采用抗生素予以消除。
综上所述，当病人拿到一份胃镜报告时，应根据不同病情区
别对待，既要高度重视，又需客观对待，及时向医生咨询，采取
合理有效的治疗措施。
