时间 : 2009-12-01 04:13:32 来源:www.jk123.com
健康123
最近奥斯卡金像奖入围名单热闹公布,「美国心,玫瑰情」成为最大赢家,荣获八项提名。看过下面的故事后,我想您一定不反对多颁一项奖给它。
「陈医师,我要看我前胸后背的疹子。这两个礼拜来越来越多,好吓人喔!」装扮极为新潮的女生在两三好友的簇拥下进入了诊间。
「好。总共多久了?」
「差不多快三个星期了。起初还好,只有一点点,可是后面这两个星期突然多好多。」
「我们先看一下疹子好了。」
「这,要看?要看哪里?」一听到要看,眼前的小女生就像许多的女性患者一样,露出紧张的表情。
「对呀,不看怎么能正确诊断呢?看背好了。」皮肤病多半真的是一眼定江山,简单的问诊后,看看病兆,就八九不离十了。如果不看,大概跟瞎子摸象的命中率差不多。
女孩不甚情愿的背过身去,将上衣缓缓拉起。此时一个一个约莫豌豆大小的椭圆形红斑一一的出现在眼前,细看之下,可以看见许多红斑外围有着一圈脱屑。很显然的,她得到的是玫瑰糠疹。
不过,还有一点最好再确认一下。
「你在出这些疹子的前几天,有没有先长出最早的一块?这一块通常现在会是最大的一块。」
我的话才出口,眼前的小女生马上露出不可致信的表情。
它点点头,百般不愿的前面的上衣也轻轻拉起,露出腰部,指着右边肚皮说:「是这一块吗?」
果然没错,就在她右边的肚皮上,有着一块约十元硬币大小的红斑,红斑的边缘还有着一圈典型的脱屑。这下子诊断十分确定,她得到的是玫瑰糠疹。
「你得到了玫瑰糠疹。」
这样的诊断,我不知道已经跟多少病人宣判过;可是,这位小女生的反应,却是我当皮肤科医师以来,最戏剧的反应!
「都是你们害的啦!你们给我赔来!」小女孩虽然没哭出来,可是气急败坏的神情已经吓坏了陪她前来的朋友们;只见她们面面相觑,低头不语。
这突如其来的状况真是我始料所未及。怎么会我才刚将出『玫瑰糠疹』四个字,她就一下子怪罪到同伴身上呢?这个名字不是应该很少人听过?更何况它也不会是别人造成的呀?
「等一下,等一下,你的玫瑰糠疹,跟她们有什么关系?」
「医生,你说这是玫瑰糠疹不是吗?」
「是呀,是玫瑰糠疹没错。但是玫瑰糠疹怎么会说是她们害的呢?」
「这就对啦!都是她们啦,拱我出来拍这个什么滥照片啦!」说着说着,小女孩从袋子拿出一张照片来。照片里头是一个肚子,上面还摆了一朵玫瑰花。眼尖的影迷应该都一眼就可以认出这是模仿『美国心,玫瑰情』电影海报所拍。
听她这么一说,我大概已经猜出来她为什么会怪起同伴来了。没待我开口跟她说明白,讲清楚,她已经不甘心的继续说了下去。
「都是小芬啦,就说要在校刊上出个元宵有奖猜谜。看谁可以猜中肚子的主人,就可以得到奖品。结果,那天拍完没几天就长出肚子这一块出来啦!」
听完她的说辞,真的是叫我哭笑不得。她真的以为玫瑰糠疹,就是玫瑰引起的。
不过,这真的是百年难得一见的巧合,也难怪她会这样子想了。
「可是玫瑰糠疹跟玫瑰一点关系都没有。」我实在很不愿意泼她冷水,让她失去报仇的机会。
「什么,你是说这不是接触玫瑰造成的过敏?」
「嗯,没有关系。」
「可是明明就是照完相没多久就长出来了!」
如果是平常,我想我只好把教科书翻出来一个字一个字翻译给她听。不过我灵机一闪,想到了更快更容易让她信服的方法。
「你那一块是在右边肚皮,对不对?」
她点点头。这时我已经喵到它一两个同伴窃喜的表情。
「你看看照片,花摆在哪一边?」
玫瑰糠疹,顾名思义,就是一种病兆成如玫瑰般粉红色,表面又会脱屑如米糠样的疹子。虽然是个很美丽的名字,可是长满全身时其实是挺吓人的!
为什么会得玫瑰糠疹呢?虽然说这是一个相当常见的疾病,但是到目前为止,尚无一个确定的答案。但是至少和玫瑰真的扯不上什么关系,笔者当皮肤科医师多年来看过许多的玫瑰糠疹,也是头一次遇到像上面这么鲜的事情发生。事实上,目前绝大多数的皮肤科医师都认为,这个疾病应该是某种病毒感染人体后,所造成的一种皮肤反应。这主要是因为以下的一些证据所推论而来:一,疾病的发生有季节性,往往一年中会有几个月患者特别多。二,许多患者在皮肤发病前都有一些类似感冒的症状。三,曾经在一些居住较拥挤的小社区发生流行。但是因为长久以来都无法真正把这只病毒揪出来,也无法武断的说它一定是病毒疹。
典型的玫瑰糠疹会先在前胸、肚子或后背长出第一块红斑来,皮肤科医师称之为「先驱斑」;上面故事中的女主角,最先在右边的肚子上出现的,就是先驱斑。接下来,在一两周之内,病人的躯干和近端四肢,会接二连三的出现豌豆到蚕豆大小的粉红色红斑,因为来得快数目又多,往往会吓坏不少人。不管是先驱斑或是后来出现的这堆红斑,多半会在边缘出现特殊的脱屑,有经验的皮肤科医师一看,配合病史,就可确定诊断。
玫瑰糠疹虽然吓人,不过毕竟它只是皮肤对外来病毒的一个反应过程,所以多半在疹子出现的六周之后,病兆就会自行慢慢消失;所以除了开立适当的药膏或口服药来舒缓症状,并不需要特别的处理。可是偶尔可以见到一些个案拖的比较久或是反复发作,这时就可能需要一些特别的口服药或配合照光来治疗了。
后来这位小女生当然是心服口服的接受了治疗,病兆也渐渐地消失。她后来把照片送给我做纪念,每次我看到书桌前的照片,就忍不住赞叹这世界真是奇妙!
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