疾病名称（英文）primarydiffuseesophagealspasm拚音YUANFAXINGMIMANXINGSHIGUANJINGLUAN别名西医疾病分类代码消化系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义原发性
弥漫性食管痉挛是一种原因不明的食管神经肌肉
运动失调，以吞咽时食管下段出现非共济痉挛性收缩为特征。中医释名西医病因本病通常近段食管正常，而远段1／3或2／3食管有不同程度的病变。部分患者可见迷走神经的食管分支变性，Auerbach神经丛虽完整，但有慢性炎症细胞的局灶性浸润，有时下段食管环行肌肥大。近年来有人认为本病并非单一疾病，而是多种原因所致的食管运动障碍。老年的食管变化、神经节变性、刺激因素（腐蚀剂、胃酸返流）、贲门梗阻（良性或恶性
肿瘤、狭窄。食管下端括约肌功能异常）、神经肌肉疾病（
糖尿病神经炎、侧索硬化）等，均可引起食管弥漫性痉挛。但有的原因不明。中医病因季节地区人群本病可发生于任何年龄，但以50岁以上者较多见，男女发病无明显差异。强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据本病诊断依靠食管X线钡餐所见和测压检查。发病病史症状体征本病主要表现为发作性胸骨后疼痛和咽下困难。胸骨后疼痛常发生于进食时，有时甚为剧烈，放射至颈和臂，酷似心绞痛。咽下困难多间歇性出现，与进食冷的稠厚食物及精神因素有密切关系。咽下困难程度轻重不一，重者每餐均有严重咽下困难。食物返流少见。本病也可无症状。
体检电诊断影像诊断食管X线钡餐检查见食管有节段性痉挛，甚至呈螺旋状，最常见于食管下段；但可迅速松弛，食管恢复正常形态，钡餐顺利排入胃内。如痉挛持续，可产生暂时性食管梗阻。实验室诊断食管测压检查发现，近段食管压力正常；运动失调见于食管下1／3或2／3，出现各段食管的收缩不协调，食管测压描记有时出现高振幅，长时间的巨大波型及重复、双相波型。多数患者食管下端括约肌可正常松弛和压力正常。血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断注意与食管
贲门失弛缓症、贲门器质性梗阻、返流性食管炎和心绞痛鉴别。中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗无症状者不必治疗。有症状者可先用内科疗法；对焦虑患者应耐心解释，必要时可用安定药或镇静药。要养成良好的饮食卫生习惯，进食宜慢，避免寒冷、稠厚食物。疼痛发作时可用硝酸甘油或亚硝酸异戊酯；禁用抗胆碱能药物以免加重运动失调或引起食物返流。严重者可考虑应用气囊扩张疗法或病变部位的长段食管肌切断术。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
