拇指再造

时间 : 2009-12-01 23:57:27 来源：zx.xywy.com

[摘要]

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　　拇指约占手功能的40%拇指的缺损将严重影响手的功能因此拇指伤残后如何再造拇指恢复功能是手外科的重要课题

拇指再造之前要进行哪些准备工作?　　1受术者与医生应作全面深入的术前交谈了解手术的大小步骤痛苦程度恢复的快慢可能达到的效果；可能存在的风险；医生应了解患者面部的情况手术的动机对手术的期望是否符合实际等　　2身体健康状况的检查：除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病既往的手术史用药史过敏史等　　3手术前一周停止饮酒停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物　　4术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药；根据麻醉术式决定是否需要禁食

拇指再造的手术过程是怎样的?　　1虎口加深术　可相对延长拇指长度方法是z形切开虎口皮肤切断挛缩的拇内收肌条索必要时转移示指背侧皮瓣加深虎口　　　　2帽状皮瓣提升法　又叫脱套植骨术适于残留1/2或1/3近节指骨拇指残端皮肤很松者方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤向近端游离神经和动静脉全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣指端植骨提升帽状瓣覆盖骨端近端创面植皮修复此法可延长拇指1～1.5厘米左右　　　　3第一掌骨延长术　手术显露第一掌骨干骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块延长掌骨亦可切断掌骨后安装撑开器关闭伤口逐日撑开延长掌骨植骨　　　　4以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指此法外观及功能均较满意　　

拇指再造完成后的效果怎么样?　　手术的治疗可以使缺指患者摆脱以前生活行动上的不便和社会上歧视的压力让他们重先恢复了生活中的自信也让他们以后的生活更加的畅通无阻

拇指再造之后应该如何护理?　　1术后7天之内尽量避免手术部门沾水　　2保证手术部位清洁防止感染如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭　　3手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷但压力不宜大术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊　　4手术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻病人不要急于吃去痛片因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血　　5避免进食刺激性食物如辣椒等　　6严格遵守医生嘱咐服药及复诊

拇指再造有哪些注意事项?　　手术健全者高血压心脏病糖尿病等患者有传染性疾病血液病过敏史瘢痕增生体质等患者