男性不育症的病因分类

时间 : 2009-12-01 14:38:00 来源：www.dfcy120.com

[摘要]

（一）先天异常性不育（二）性腺功能紊乱性不育（三）内分泌疾病性不育（四）生殖道阻塞性不育（五）性功能障碍性不育（六）免疫性不育（七）理化因素性不育*who分类（一）先天异常性不育１．染色体异常约占男性不育发生率的10%，其中，最常见的主要为克氏（klinefelter''s）综合征，约占染色体异常所致不育症的50%。此外，还有染色体异位、性颠倒综合征等等。２．非染色体异常较常见的有唯支持细胞综合征，约占男性不育发生率的3%。此外，有雷氏（reifenstein''s）综合征；先天性无睾症、隐睾症等等。（二）性腺功能紊乱性不育1．促性腺功能低下的性腺功能减退症。2．原发性睾丸功能不全症。（三）内分泌疾病性不育肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等内分泌性疾病，可导致生精功能异常而不育。（四）生殖道阻塞性不育泌尿生殖系感染，如附睾炎、附睾输精管结核、精囊炎、前列腺炎等，可引起生殖道水肿、增厚或萎缩、梗阻或破坏，亦可引起精液成分改变等而致不育。（五）性功能障碍性不育男性正常的性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、情欲高潮和射精等若干环节，其中的任一环节发生障碍，均可影响性生活，称为男性性功能障碍。严重的早泄、阳萎，不射精、逆行射精等，致精子不能进入阴道而造成不育。此外，过度频繁的遗精（梦遗或滑精），可造成精子数量稀少而不育。（六）免疫性不育精浆或血清中存在抗精子抗体,使精子功能和质量下降而致不育。（七）理化因素性不育1．放射线照射。2．阴囊温度过高（重度精索静脉曲张，常穿紧身内裤，长期高温环境工作等）。3．泌尿生殖道受机械性、手术或炎症性的损伤。4．某些药物（如利血平、胍乙啶、马利兰，噻吩、呋喃类等）和有毒化学品损害。5．营养不良，缺乏维生素a、c、e和微量元素锌、镁等。以上诸多理化因素，可影响精子的发生和精子功能，使精液异常、质量下降而致不育。男性不育症的原因虽多，简言之：一是先天不足，二是后天病变和各种不良因素的影响，导致精子的产生、成熟、运输或射精功能障碍，精液异常所致。世界卫生组织（who）以病因诊断为依据，将男性不育症分为以下16种：（1）先天性异常；（2）内分泌病因；（3）性功能或射精功能障碍；（4）后天获得性睾丸损伤；（5）免疫学病因；（6）精索静脉曲张；（7）男性副性腺感染；（8）梗阻性无精子症；（9）全身性病因；（10）医源性病因；（11）单纯性精浆异常；（12）特发性少精子症；（13）特发性弱精子症；（14）特发性畸形精子症；（15）特发性无精子症；（16）原因不明。

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