颅脑损伤时，多因颅底骨折伴有硬脑膜与蛛网膜破裂，骨折缝隙较宽；或额眶部或颅底开放性颅脑损伤尤其局部存在感染；或伤口部位组织缺损常发生脑脊液漏。当骨折累及额窦、蝶窦、前颅窝底时，可有脑脊液鼻漏；当骨折累及中颅窝岩骨及中耳，并发鼓膜破裂时可出现脑脊液耳漏，有时脑脊液可经耳咽管由鼻腔流出。
脑脊液漏时，急性可伴有少量血流出，血止后常为清水流出。如漏出液可疑时，可做化验，在糖定性阳性时可证实为脑脊液。一般X线颅平片检查多数病人不能发现颅底骨折，少数可见颅盖骨骨折线向颅底延伸。当有脑脊液漏时，如漏出量多会因出现颅内压低而头晕、头疼。有逆行性感染时会发烧、头疼、呕吐等形成脑膜炎。所以发病时应卧床休息，积极用抗菌素治疗，防治感染。
保守治疗一个月以上，仍有频繁较多脑脊液漏，可考虑手术治疗。手术多采用开颅术，找到脑脊液漏口后，取筋膜片或肌肉片覆盖缝合修补，一般可治愈。找不到漏口，只能在可疑区填塞、覆盖肌肉等，也可治愈。
颅脑外伤时可引起颅内积气。当颅底骨折或脑穿通伤时，空气可由活瓣样的脑膜裂口进入颅腔内。气体可积于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下、脑池、脑室及脑实质内，常伴有脑脊液漏发生。积气量小无明显症状，当积气量大时会有颅内压增高症状。通过X线颅平片、头CT均可确诊。一般需用抗菌素治疗，防止感染。小量积气可自行吸收。如积气量大引起颅内压增高经保守治疗不愈时可行钻颅排气，辅以抗菌素治疗会得到治愈。田更戌
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