金华同济泌尿外科医院

时间 : 2009-12-01 07:13:11 来源：www.jhtj.com

[摘要]

金华同济泌尿外科医院--浙江省规模最大、专业性最强的泌尿外科医院

在临床上，女性盆腔腹膜炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。据金华同济医院专家介绍：盆腔腹膜炎发病之初始，患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮，脉搏明显较正常时加快。此外，还有白带增多、月经紊乱，或阴道不规则出血等症状出现；少数患者有腹胀症状，出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。检查患者有急性病容，体温在38℃以上，甚可40℃或更高，整个下腹部有触痛及反跳痛。妇科检查可见；盆腔组织似有水肿感，并有烈触痛；宫口排出脓性分泌物，宫颈举痛，因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查，触痛明显。进行血液化验检查：白细胞及中性粒可达2．5×109L，细胞明显增高，沉加快，可达到每小时20－30毫米。进行后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液。腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛；由于致病因素不一，也有患者同时出现两种症状，发热前及高烧之中可有畏现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛，有时则为一侧下腹痛较重，患者常因按下腹部有剧烈的痛感，而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。一般情况下，整个盆腔腹膜充血大量浆液性渗出液含纤维蛋白变为慢性后子宫附件及肠管广泛粘连成团大网膜从骨盆入口上面像房顶样与其他脏器粘连形成包裹性炎性肿块这种粘连具有定的自体防护作用将炎症，局限在盆腔避免向全腹弥散盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部并可限制毒素的吸收然而粘连间隙仍有渗出液存在，有时且有多发性小脓肿遗留有的可完全吸收除了紧密粘连外可无遗迹。

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