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前列腺癌

时间 : 2009-12-01 02:34:58 来源:jpkc.sysu.edu.cn

[摘要]

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直肠指诊经直肠B超检查(TRUS)前列腺癌特征:①典型为外周带等低回声性病灶,可累及周围腺体。②少部分表现为高回声、混合回声或等回声病灶。③间接征象:腺体不对称,包膜隆起或中断,精囊消失或扩大。④C、D期癌肿尚可表现为腺体边界不清,腺体正常分区带破坏请安装RealPlayer播放器PSA:参考值0~4μg/L。增生及癌时血PSA均升高,但后者升高速度及水平均较高。前列腺癌筛选中,PSA敏感度68~80%,特异度为69~90%。血清PSA的影响因素:年龄,泌尿系感染,前列腺按摩等MRIT1横切面,前列腺呈结节状增大请安装RealPlayer播放器全身核素骨扫描:骨盆、骶髂关节、股骨及椎体有转移经直肠针吸细胞学检查请安装RealPlayer播放器穿刺活组织检查系统穿刺:肿瘤部位不明确而高度怀疑时采用系统穿刺。在两侧叶中部旁矢状平面,扇形方向各作三个穿刺,共取六块组织,由于范围广泛,可达大提高确诊率

提高早期前列腺癌发现率

对50岁以上男性进行体检,参考以下方案:

1.前列腺直肠指诊正常,PSA≤4μg/L,继续观察。

2.直肠指诊正常,PSA4.1~10μg/L,作直肠B超检查;PSA>10μg/L时,作直肠B超和系统活检。

3.直肠指诊或直肠B超可疑阳性者,PSA4.1~10μg/L时,作系统活检。
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实验室检查 ①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,但约有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。 ②血清酸性磷酸酶 ... 详细

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