股骨头缺血性坏死发病机理的研究进展

　　本文重点阐述近年来国内外在非创伤性股骨头缺血性坏死的病因

　　病因及致病危险因素

　　除创伤为明确的致病因素外

　　股骨头缺血性坏死病因及致病危险因素有：

　　1.栓塞：（1）血红蛋白

　　2.骨质缺失：（1）创伤；（2）高铁性骨质疏松；（3）骨质疏松症

　　3.特发性股骨头缺血性坏死

　　B.骨髓病变：（1）高雪氏病（Gaucher）；（2）系统性红瘢狼疮；（3）脂肪髓异位；（4）肾移

　　发病机理

　　1.骨细胞因素：积累性细胞功能紊乱

　　2.动脉因素：动物实验和临床病理检查都显示骨坏死的标本中软骨下骨和松质骨内的小动脉结构破坏

　　3.静脉因素：绝

　　4.骨内血管外因素：骨内小动脉

　　5.神经血管因素：Ficat等〔10〕认为由于骨内静脉丛的运动

　　以上原因，均为股骨头血流量逐渐下降引起骨髓组织缺氧，继而组织水肿，从而进一步使骨髓内压升高，导致骨缺血性坏死的发

　　诊断方法

　　1.骨功能检查（FunctionalExplorationonBone,FEB）：Ficat〔12〕1985年提出该检查是一种安全

　　2.磁共振成像（MRI）：股骨头缺血性坏死的组织

　　3.骨同位素显像（SPECT）：SPECT对诊断股骨头缺血性坏死有较高的阳性率。认为99mTc-MDP在骨内沉积与局部血流量

　　4.X线平片

　　随着各种辅助检查手段的

　　作者单位：河北医科

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