股骨头缺血性坏死正确认知与治疗

时间 : 2009-11-30 23:34:49 来源：www.xh39.com

[摘要]

股骨头缺血性坏死是破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍，是目前常见而又难治的疾病之一。多数患者会有得了股骨头坏死产生无药可救的心里，首先产生惧怕。这就需

　　股骨头缺血性坏死是破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍，是目前常见而又难治的疾病之一。多数患者会有得了股骨头坏死产生无药可救的心里，首先产生惧怕。这就需要对股骨头缺血坏死有一个正确的认知了。

　　股骨头缺血性坏死并不是说股骨头的血运一点也没有了，虽然叫坏死，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲，最重要的功能就是支撑和运动。所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。如果股骨头严重坏死，髋关节功能因此而严重受限就只能“忍痛割爱”了。

　　股骨头坏死的治疗方法虽多，但不外乎“保头”和假体置换两种。如果在股骨头开始出现缺血性坏死的早期能得到及时、正确的治疗，使骨坏死不再发展，再加上积极的锻炼，可以保留髋关节的大部分功能，保住股骨头的希望还是很大的。如果骨坏死继续发展，髋关节功能会受到影响，甚至会出现髋关节僵直，完全丧失活动能力。到了这种地步人工关节置换是很难避免了。

　　一般在股骨头坏死没有发展到第Ⅳ期，经恰当的治疗，保住股骨头是完全有可能的，轻易地把股骨头换掉就太可惜了。尽管现在的假体材料技术非常先进，但仍然没有生物活性。自身的股骨头尽管有部分坏死，或者有些变形，但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合，完全可以满足正常的生活需要。

　　当然，股骨头坏死的分期并不是“保头”与否的惟一因素。除了健康及经济条件外，年龄是另一个重要因素。由于人工置换股骨头使用期限问题30岁以下的病人除非特殊情况，一般不考虑人工关节置换。