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脾脓肿的诊断和治疗

时间 : 2009-11-30 14:58:56 来源：www.chemdrug.com

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[摘要]

脾脓肿在临床上较少见,我院10多年来共收治2例,现结合本组病例就其诊断和治疗讨论如下。1病例介绍例1:患者,女,2个月前无明显原因自觉寒战,发热,乏力,周身不适,左上腹部疼痛,伴有恶心。曾用抗生素治疗不见好转,呈持续

【文　摘】脾脓肿在临床上较少见,我院10多年来共收治2例,现结合本组病例就其诊断和治疗讨论如下。1病例介绍例1:患者,女,2个月前无明显原因自觉寒战,发热,乏力,周身不适,左上腹部疼痛,伴有恶心。曾用抗生素治疗不见好转,呈持续性腹胀,既往健康。查体:T:39.3℃,P:120次/min,Bp:160/90mmHg,患者有轻度贫血及脱水貌,心肺听诊正常,左上腹部饱满,腹式呼吸弱,无腹壁静脉曲张,左上腹压痛（+）,反跳痛（+）,肌紧张（+）,未触及明显包块,肝肋缘下未触及,移动性浊音（+-）,肠音弱,2次/min。化验:RBC2.9×1012/L,Hb10.9g/L,WBC20.0×109/L,NE%0.9,LY%0.10。尿便肝功能正常。“B超”脾肋间厚6.3cm,内有13cm×18cm大小液性暗区及液平,诊为脾脓肿。CT:脾脏内低密度区,内有多个小液平,脾外形向外膨隆,被膜完整。诊为脾脓肿。在全麻加气管插管麻醉下行脾切除术。术中见腹腔脓性液体,约300ml。脾肿大明显,充血,水肿,脾上极同膈面、肝左叶及侧腹壁粘连,经分离后行脾切除。剖开脾脏有800ml白色脓汁,内有15cm×10cm大小脓腔。术中冰冻病理为脾脓肿。术后...
关键词: 脾脓肿 诊断 治疗
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