细数贫血七病因

时间 : 2009-11-30 09:27:49 来源：www.ccn.com.cn

[摘要]

临床上把血浆中血红蛋白量、红细胞数或红细胞压积低于正常标准称为贫血。世界卫生组织确定的贫血标准为：血红蛋白量成年男性低于１２克／升，成年女性低于１１克／升，孕妇低于１０克／升。按照贫血的病因，通常可将贫血分为以下几类．

这是贫血中最常见的一类，主要由于体内缺乏造血原料引起。最常见的是缺铁性贫血。这种贫血多数是由慢性失血引起，也可因为某些胃肠道疾病，使铁的吸收利用发生障碍，或长期进食低铁饮食（如偏食）引起。其次由于缺乏维生素Ｂ１２、叶酸等造血原料，引起营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。老年人由于胃酸缺乏可引起铁、铜、钴、叶酸、维生素Ｂ１２及钙等造血必需的物质吸收不足而发生低色素小细胞性贫血。

某些较为严重的急性或慢性感染性疾病可并发贫血。如脑膜炎、病毒性肝炎、各种化脓性疾病、慢性霉菌感染等。此类贫血原因较易查明，待感染彻底治愈后，贫血也随之治愈。

恶性肿瘤在发展过程中，往往并发出血和继发感染，使营养物质的消化吸收发生障碍；还可抑制造血器官的造血功能，缩短红细胞的寿命，最终导致或加重贫血。

某些药物可引起溶血性贫血、再生障碍性贫血。容易引起溶血性贫血的药物主要有伯氨喹啉、氨基比林、磺胺类、甲基多巴、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸钠、保泰松、苯妥英钠、冬眠灵、奎宁等。容易引起再生障碍性贫血的药物主要有氯霉素、合霉素、环磷酰胺、马利兰、磺胺类、氨甲喋呤、他巴唑、阿司匹林、氯喹、四环素等。

以自身免疫性溶血性贫血最多见。某些免疫性疾病在发生发展过程中可引起贫血，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、输血反应（溶血）等。另外，药物也可以引起免疫性贫血。

此种贫血在临床上也较常见，主要与红细胞生成素减少有关。常见病是慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤、肾盂积水等。当这些疾病发展至肾功能衰竭时可致贫血。

养内分泌性贫血

主要由慢性肾上腺皮质功能减退，甲状腺功能低下引起。另外，垂体功能不足、粘液性水肿常引起轻度贫血，性腺功能不足（睾丸功能不全）可导致轻、中度贫血，须引起注意。

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