文章内容:食物干吝甓龟萄訇院胁《中国农村》.1997年第25卷第7期.1起金黄色葡萄球菌
食物中毒的分析三三主三璺壅.56200;可北省邯郸市第四医院7?7流行病学调查1.1发病经过1987年8月7日上午,某户人家办喜事.有8余人聚餐午饭后2小时,陆续有人发生
恶心,腹痛愎泻,随后部分病人开始呕吐,头晕,
心慌,遂来本院就诊1.2可疑食物分析8月7日8月21日8月26日,本院医务人员先后3次深入现场,进行调查研究发现浚户自养的小奶牛患
痢疾病1月余,后来病死,主人在环境鞍盖,苍蝇很多的地方剥皮,把牛肉悬挂于室温26~船达5小时以上.8月6日当地最高气温28.5',最低气温23.6℃,平均25,牛肉在室内外放置时间选?小时.3流行特征本病潜伏期甚短.一般为2~量小时,授少超过6小时.,2临床分析2.1基本情况本次中毒患者共63人,其中成人37例,儿童26倒,共同进食后2小时左右开始发病.症状相似,不难做出诊断2.2人数与性别统计就餐者8余人,来院诊治63人,发病者占就餐人数的78.75,成人发病率为86.4,儿童发病率为48.14.2.3症状岖吐58倒(92.07),腹痛47例(74.6).头晕'46倒(73:02%),腹泻5例(71.43),发热42倒(66.66%),
心悸33例(52.38)2.4体征体温37.4以下为正常,异常34倒'脉搏80次/分下为正常,异常5倒血压16/11千帕为正常,异常21例.2.5实验童检查白细胞总数×~×/升为常,升高37倒;中性粒细胞0.5~.70为正常,升高39倒;淋巴细胞0.2~.4为正常,升高2倒血钾3.5~5.3毫摩尔/升为正常,降低6例'血钠,血氯不降低;=氧化碳结合力成人22~32毫摩尔/升为正常.低于此标准26例;屎素氮()3.2~7.0毫摩尔/升为正常,高于此标准5例2.6细菌学检验采取病人呕吐物,胃诫,粪便以及熟肉,炸虾等样品11份进行检验.①直接镜检可找到金黄色葡萄球菌'@血浆凝固酶试验阳性③甘露醇糖发酵试验阳性.以上三项检查均可证实为金黄色葡萄球菌感染'①将各种样品分别进行细菌培养后证宴,熟牛肉是致病源2.7心电圈检查37倒正常.3讨论3.1本文报道了一起金黄色葡萄球菌食物中毒,其特点是起病快,人数多,时间集中,症状相似,发病率高,病人均吃过同样食品,没有吃过这类食品的无1人发病.3.2夏秋季节气温较高,湿度较大,金黄色葡萄球菌授易生长繁殖,弓【起污染,造成疾病流行各年龄组患者均可得病,病愈后并不产生长期免疰力3.3临床表现以腹痛,腹泻,恶心呕吐居多,应与急性胃肠炎相鉴别,不要忽视满诊病例3.诊断依据根据流行病学资料,典型临床盎状及细菌学检验结果,确诊为金黄色葡萄球菌食物中毒.3.5本次调查及访视3次,连续观察2天,没有出现二代续发病人,证实了未有人传人的现象.笔者认为弓【起本次中毒发病的原因是苍蝇污染食品所致6为防止食物中毒的发生,要搞好预防工作,加强饮食卫生管理,不吃病死之牲畜内发现并隔离患有乳腺毙,痢疾的病牛对有皮肤化脓性疾病的炊事人员或从事饮食业者应暂时调离其工作岗位3.7本病浩疗与沙门苗属感染的胃肠炎型的相同,以抗菌,保暖,输渡,纠正虚脱,饮食调节为主.(责任犏辑昨磊)