湖南在线

时间 : 2009-11-30 19:23:09 来源：hunan.voc.com.cn

[摘要]

http://www.hnol.net2004-03-2409:41:41　　胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，称为脐带先露；胎膜已破，脐带脱出在子宫颈口外或下降至阴道口外者，称为脐带脱垂。由于脱垂之脐带位于胎先露与骨盆壁之间（尤其头先露者），脐带受压，血循环受阻或中断，而引起胎儿窘迫或死亡。　　一切妨碍先露与骨盆密切衔接的因素都可以引起脐带脱垂。例如胎位异常、骨盆狭窄、羊水过多、低置性前置胎盘等，先露与骨盆壁间留有空隙，脐带容易乘隙下滑发生脐带脱垂或脐带先露。另外胎膜早破及脐带过长等也是引起脐带脱垂常见的原因。　　为了预防脐带脱垂，要尽力做好孕期保健，有胎位异常及骨盆狭窄者提前住院待产。如破膜胎头仍浮动时，在第一产程即应卧床休息；待产过程中少做肛查。如需要人工破膜时应采取高位人工破膜，以防羊水外流时脐带脱垂。在处理脐带脱垂时一般依照宫口开大程度及胎儿存活情况而决定处理方法。首先给产妇吸氧，预防胎儿窘迫，并勤听胎心音。若胎膜已破，宫口开大在5厘米以上时，可行脐带还纳术，但此法成功率低。如宫口开大在3厘米以内胎心音正常，可迅速做剖宫产术，开腹前应重听胎心音，以免胎死产妇徒受痛苦。如宫口已开全，应积极助产使胎儿迅速娩出，头先露出者行产钳术或胎头吸引器术；臀位者行臀位牵引术；横位者行内倒转术。胎儿已死，则让其自然分娩；若有骨盆狭窄时，行毁胎术。湖南省妇幼保健院李惠义吴进（责编：刘金兰作者:李惠义吴进）【本篇文章阅读次】【关闭窗口】

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