气胸症状

时间 : 2009-11-30 16:02:40 来源：www.zcyao.com

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[摘要]

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疾病名称：气胸

疾病别名：自发性气胸

就诊科室：：呼吸内科,心胸外科

症状体征：休克,紫绀,咳嗽,气胸

概述：

　　　　是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况．肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性（单纯性）,开放性（交通性）和张力性（高压性）,类,

病因：

　　　　自发性气胸常继发于基础肺部病变,以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见,其次是特发性气胸,第,是肺癌,肺脓肿,尘肺等,有时胸膜上具有异位子宫内膜,在月经期可以破裂而发生气胸（月经性气胸）,航空,潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼吸加压过高等,均可发生气胸,抬举重物等用力动作,咳嗽,喷嚏,屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因,

应做检查：

　　　　X线检查是诊断气胸的重要方法,可以显示肺脏萎缩的程度,肺内病变情况以及有无胸膜粘连,胸腔积液和纵隔移位等,纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿,气胸线以外透亮度增高,无肺纹可见,有时气胸线不够显现,可嘱病人呼气,肺脏体积缩小,密度增高,与外带积气透光带形成对比,有利于发现气胸,大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状,

症状：

　　　　患者常有持重物,屏气,剧烈运动等诱发因素,但也有在睡眠中发生气胸者,病人突感,侧胸痛,气急,憋气,可有咳嗽,但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,X线也不,定能显示肺压缩,若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧,如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急,病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关,当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急,　　在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时,气急,胸闷等症状有时不易觉察,要与原先症状仔细比较,　　,．病史及症状：　　　可有或无用力增加胸腔,肤腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难,患恻胸痛,刺激性干咳,张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现紫绀,多汗甚至休克,　　　,．查体发现：　　　少量或局限性气胸多无阳性体征,典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,扣诊呈过清音,呼吸音减弱或消失,左侧气胸并发纵隔气肿者,有时心前区可听到与心跳,致的吡啪音（Hamman征）,　　　,．辅助检查：　　　（,）X线胸部检查：为最可靠诊断方法,可判断气胸程度,肺被压缩情况,有无纵隔气肿,胸腔积液等并发症,　　　（,）其他检查：（,）血气分析,对肺压缩＞,,%者可出现低氧血症,（,）胸腔穿刺测压,有助判断气胸的类型,（,）胸腔镜检查：对慢性,反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况,（,）血液学检查：无并发症时无阳性发现,　　　,．鉴别诊断：　　　应与急性心肌梗塞,胸膜下肺大泡,支气管囊肿,隔疝等鉴别,

并发症：

　　暂无相关信息