22例缺血性心肌病的临床分析

时间 : 2009-11-30 21:03:59 来源：www.365heart.com

[摘要]

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【关键词】缺血性心肌病正分子发射断层检查核素显像冠状动脉造影PCI冠状动脉旁路移植术【摘要】目的探讨缺血性心肌病（ICM）的诊断方法和意义。方法选取我院住院的患者22例，分别给予12导联心电图、冠状动脉造影、超声心动、彩色心超检查，部分患者行９９mTcMIBI（甲氧基异丁基异腈）单光子发射型计算机断层检查。结果6例核素心肌显像中5例有较大的完全缺损，1例均匀减低，无花斑样缺损。结论核素心肌显像对于诊断ICM有重要意义，诊断ICM在经双核素或正分子发射断层检查（PET）明确有存活心肌后，行PCI或冠状动脉旁路移植术或可挽救冬眠心肌。1969年Reftery等提出缺血性心肌病（ICM）的新概念［１］；此前认为ICM是冠状动脉硬化引起缺血导致心脏的进行性增大和心力衰竭，仅是冠心病的一种类型，并非是真正的心肌病。ICM与扩张性心肌病（DCM）有相似的临床症征，均有心脏扩大，左室收缩功能障碍以及充血性心力衰竭，但两者有不同病因、病程、治疗及预后也有差异。现将我院2004年10月至2007年10月22例ICM临床分析如下：1资料与方法1.1一般资料：22例患者中男18例，女4例，年龄65～87（76.2±10.1）岁，22例均经Judkin法行冠状动脉造影证实有冠状动脉病变，并排除先天性心脏病、瓣膜疾病、高血压、酒精性疾病、围产期心肌病以及阿霉素等引起的心脏病变，所有病例经体检、X线、以及