屈曲型桡骨远端骨折(史密斯骨折反科氏骨折史氏骨折)

时间 : 2009-11-30 17:51:08 来源：www.zmhealth.com

[摘要]

　　[中医病名][概述]中医西医屈曲型桡骨远端骨折又称史密斯骨折（Smith’sfracture）。其定义为桡骨远端骨折，骨折端向掌侧移位并合并下尺桡关节脱位。因损伤畸形与科氏骨折相反，故又被称为反科氏骨折。史氏骨折较少见，仅占全身骨折0.1%。[病因]中医外伤。西医多为间接暴力损伤，跌倒时手背着地，腕关节急剧掌屈致伤。[症状]伤后腕部肿胀、疼痛，腕部呈锤状畸形。[检查]X线检查。[诊断]中医1有外伤史，多为间接暴力所致。2伤后腕关节周围肿胀，疼痛，前臂下端畸形，压痛明显，腕臂活动功能障碍。3X线摄片检查可明确诊断。西医1伤后腕部肿胀、疼痛，腕部呈锤状畸形，移位方向与科氏骨折相反。2X线片显示桡骨远端连同腕骨向掌侧移位，尺骨茎突可有或无骨折。3X线片上可见三种类型表现：Ⅰ型骨折线为横形，自背侧通达掌侧，不波及关节面。骨折远端连同腕骨向掌侧移位，并向背侧成角。Ⅱ型骨折线斜形，自背侧关节面边缘斜向掌侧近端，骨折远端连同腕骨向掌侧及近侧移位。Ⅲ型有人称之为反巴尔通骨折，为桡骨下端掌侧缘骨折，骨折远端为三角形，骨折面通及关节面，骨折块连同腕骨向掌侧及近侧移位。[治疗]中医1复位与固定。2中药治疗。3功能锻炼。西医1手法整复固定。2支撑钢板内固定支撑钢板近端固定在桡骨骨折近段皮质骨上，远端螺形板固定在骨折远端托住挠骨远端，使其不向掌侧移位。用于手法整复效果不理想者。

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