成人桡骨小头骨折的治疗策略

时间 : 2009-11-30 08:07:28 来源：www.lunwenchina.net.cn

[摘要]

成人桡骨小头骨折的治疗策略,内容包括：桡骨小头,骨折,治疗

【中文摘要】:

桡骨小头骨折成人多见。依据骨折大小及移位程度将桡骨小头骨折分为三型:（1）小或边缘骨折,微小移位;（2）有移位的边缘骨折;（3）桡骨小头粉碎性骨折。目前成人桡骨小头骨折的治疗主要依据分型,masonⅠ型属无移位骨折。可行保守治疗。masonⅡ型较为统一的治疗意见是切开复位内固定术,行克氏针、可吸收螺钉、钢板等内置物固定。masonⅢ型为成人桡骨小头骨折的治疗难点。其治疗方法分歧就在于单纯桡骨小头切除术或切开复位内固定术或桡骨小头切除后假体置换术间的选择。1933年wilson用桡骨小头切除术治疗桡骨小头粉碎骨折至今已60余年。但桡骨小头切除后使肘关节的力学传导机制发生改变,肘关节产生退行性变,对肘关节功能影响较大。从20世纪70年代开始,桡骨小头切除术后的硅假体置换开始应用于临床,但也存在不少并发症,以后假体材料的不断更新换代,新一代的金属合金假体开始应用,大大减少了术后的并发症。近年来,新的内固定装置的诞生也为masonⅢ型骨折的治疗带来了又一个春天。我们对一组成人桡骨小头骨折患者进行术后平均3.8年的随访,对骨折愈合及肘关节功能的影响因素进行分析。以期对不同类型的桡骨小头骨折患者的治疗有参考意义...

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