孕妇合并糖尿病包括两种情况,一种是怀孕前就已经患有糖尿病,另一种是怀孕后才第一次出现糖尿病。孕妇出现糖尿病并不少见,尤其在怀孕后期更多见。糖尿病有可能引起婴儿过大、婴儿患上
黄疸的机会增高,如果病情控制不好,还有可能出现早产、胎儿畸形等严重情况,当然严重的情况很少发生。
形成糖尿病是由于胰脏制造的胰岛素不足,结果
血糖升高。而女性在怀孕以后,对碳水化合物的代谢会发生一些改变,而且在怀孕期间内分泌功能旺盛,雌激素、孕激素明显增多,可以抵抗胰岛素,所以怀孕时更容易出现血糖过高,而原本就有糖尿病的女性怀孕后会使病严重或变得复杂。
糖尿病对孕妇有哪些影响?
患有糖尿病的女性出现不孕的机会增高,怀孕后出现
流产、早产的机率也会增加,而且在怀孕期间的并发症也增多,主要有以下几方面:
1、妊娠高血压综合征糖尿病孕妇出现妊娠高血压综合征的机率是正常孕妇的3~4倍,主要是由于糖尿病引起的血管病变容易出现高血压。另外,糖尿病孕妇的胎盘比正常
胎盘大而重,而胎盘的血管狭窄,胎盘缺血也促进了高血压的发生。
2、羊水过多糖尿病控制不良时,胎儿的血糖水平随着孕妇血糖的升高而升高,高血糖的利尿作用使得胎尿增多,羊水也就增多。另外,羊水过多还与胎儿畸形有关。
3、感染率增加糖尿病孕妇出现感染的机会是正常孕妇的三倍,产科感染、尿路感染、
伤口感染、乳腺炎都有所增加。
4、难产率增高胎儿巨大、产妇体能消耗、宫缩减弱等因素都使得难产机率增加。
5、膀胱功能障碍由于糖尿病引起植物神经功能受损,膀胱功能出现障碍可发生尿潴留、尿失禁。
糖尿病对胎儿有哪些影响?
孕妇血液中的糖分增多,这些糖分可以直接进入胎儿的血液,所以糖尿病孕妇有高血糖时,胎儿也会高血糖,孕妇血糖不稳定,胎儿血糖也不稳定,结果影响了胎儿的发育。
1、巨大胎儿胎儿巨大与孕妇、胎儿高血糖、高胰岛素血症有关。但是如果孕妇患糖尿病的时间长、血管病变严重,胎盘的血管就会出现病变,结果使得胎儿发育不良,甚至出现低体重儿。
2、胎儿畸形糖尿病孕妇出现畸胎的机率为4.8%,是正常孕妇的三倍。主要心血管系统、神经系统、骨骼系统出现畸形。
3、新生儿低血糖糖尿病孕妇的新生儿有50~75%会出现新生儿低血糖,这是因为在胎儿时期随着孕妇血糖升高,胎儿的血糖也会升高,于是胎儿会分泌胰岛素用于处理过多的糖分,而当胎儿出生以后,胰岛素还是较高,而母亲却不再提供高糖分,结果新生儿就出现血糖过低。
4、新生儿红细胞增多红细胞过多对新生儿的危害较多,如形成静脉血栓、出现新生儿黄疸、有出血的倾向等。
5、新生儿呼吸窘迫综合征这种疾病在正常新生儿的发生率为1~2%,多见于早产儿,而糖尿病孕妇的新生儿发病率为23~40%,明显高于正常新生儿。发病的婴儿表现为出生后数小时内出现呼吸增快、呼吸困难,严重时可以发生脏器功能衰竭而死亡。