绒毛膜癌（症状及分期）【社区预防保健与健康教育版】与其它
癌症相比，绒毛膜癌是一种比较特殊的癌症，它不但只出现在女性身上，而且是一种与怀孕有关的癌症，多在葡萄胎、流产、足月产后出现，其中百分之七十左右的病人由葡萄胎引发，也有少数病人在宫外孕之后发病。
绒毛膜癌的恶性程度很高，病人大多是处于生育阶段的年青女性，但也有少数在绝经以后才开始发病，可能是因为发生癌变的细胞在潜伏多年后才开始活跃的原故。医学教育网搜集整理
疾病引起哪些改变？
绒毛膜癌多发生在子宫，但也有一些病人在子宫内没有发现病变，而是先在其它部位发现转移病灶。绒毛膜癌出现在子宫内时，子宫会不规则的增大，但很软资料来源:医学教育网。因为肿瘤的侵蚀性很强，所以在子宫肌层内会形成单个或多个病变处，子宫表面可以看到一个或几个紫蓝色的结节，如果将结节切开可发现里面全是出血、坏死组织，边界也不清析。
癌组织很脆，极易出血，可以向宫腔生长，也可以朝着子宫壁生长，如果穿破子宫壁可造成
子宫穿孔。
资料来源:医学教育网
显微镜下观察绒毛膜癌时，最大的特点是绝对找不到绒毛结构，这也是确诊绒毛膜癌的重要依据。同时镜下还可看到大量增生、分化不良的滋养细胞，并成片地长到子宫肌肉中，癌灶中心有出血、坏死，找不到癌细胞，在病灶边缘有大量分化不良的滋养细胞。
癌组织可向哪些地方转移？
绒毛膜癌和其它癌状一样可以转移，主要是通过血液循环传播。位于子宫的癌细胞首先进入子宫肌肉的血液，之后便可进入子宫、卵巢的血管中。最后一部分癌细胞就留在子宫附近、卵巢处形成盆腔转移瘤，而大部分的癌细胞可通过血流到达肺，形成肺转移瘤。而肺转移瘤又可进入血液循环，造成脑、肝、脾、肾及至皮肤等全身转移。资料来源:医学教育网
绒毛膜癌的症状
1、阴道流血
刚有过葡萄胎、流产、分娩等怀孕情况的女性，突然出现不规则、淋漓不净的阴道出血，血量多少不定。有过葡萄胎或锓蚀性葡萄胎的女性，多为治疗结束后过了一段时间又出现阴道出血。也有些女性开始先是短期闭经，之后又出现淋漓不净的阴道出血。原发灶已消失而仅有继发灶者，则无阴道流血，甚至出现闭经。
检查时可发现子宫增大、较软，形状不太规则，阴道内有陈旧的血性分泌物，并伴有臭味。
2、
假孕症状
由于癌症组织会分泌大量的人体绒毛膜促性腺激素以及雌、孕激素，使得病人出现类似怀孕的症状，如闭经、乳房增大、生殖道变软、乳头及外阴色素加深，阴道、子宫颈粘膜也有着色等症状。
3、腹部包块
肿瘤导致子宫增大，或者是骨盆内出现转移的癌组织，或者是出现黄素囊肿，都可形成腹部包块。
4、腹痛
癌细胞侵犯子宫肌肉引起出血时，可形成子宫腔积血而引起腹痛，也可因癌组织穿破子宫或内脏转移而引起腹痛。
5、转移病灶的表现
也有很多病人先是因为转移而引起症状，转移的部位不同，可产生不同的症状，常见的症状表现为：
（1）肺转移：绒毛膜癌在肺部转移最为多见，可出现
咳嗽、血痰、反复咯血等症状，肺部X光片检查可见到片状、棉球状、结节状阴影。
（2）阴道转移：癌细胞通过子宫旁静脉逆行至阴道引发转移，发生率仅次于肺转移，它的特点是阴道粘膜出现紫红色、柔软的肿块，如果肿块破裂，可引起大量流血，甚至致命。
（3）脑转移：常发生在肺转移之后，是死亡的主要原因。早期病灶很小，主要存在于脑动脉中并造成局部缺血，可出现一些暂时性的症状，如腿软跌倒、失语、失明，几秒钟或几分钟后又恢复正常。以后肿瘤继续生长、增大，造成蛛网膜下腔及附近脑组织出血，引起头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、抽搐，以至昏迷，病人可突然死亡。
（4）肝、肾、消化道转移：转移病灶小，也没有破裂引起出血时，一般没有症状，也不容易被发现，如果破裂出血，则相应器官可出现症状。
6、贫血
长期的阴道出血可导致病人出现贫血，晚期的病人由于多个器官受到肿瘤破坏，可出现极度消瘦、衰竭症状，表现为极度消瘦，眼窝深陷、皮肤干燥松弛、肋骨凸显等。
临床分期
一期：癌组织局限在子宫内。
二期：病变转移至盆腔、阴道。
三期：转移至肺。
四期：转移至脑、肝、消化道等其他部位转移。
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