阿米巴滋养体(+)

时间 : 2009-11-30 02:47:52 来源：www.clinixoft.com

[摘要]

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阿米巴滋养体（+）

阿米巴滋养体可分为大滋养体和小滋养体。大滋养体又称为组织型滋养体，是溶组织阿米巴的致病型，寄生于组织内。其体积较大，形态多变而不规则，直径20～60μm，偶可达60～90μm。内外质分界清楚，外质如玻璃样透明，内质呈细颗粒状，较稠密，内质占虫体的大部分，其中可见被吞噬的红细胞。大滋养体运动时外质的外缘即质膜向外突出形成叶状伪足（lobopodia）、丝状伪足（filopodia），向内陷则形成吞饮泡、微饮液泡。小滋养体又叫肠腔型滋养体，是阿米巴原虫的基本生活型，在肠腔内营共居生活，以肠腔内的细菌和肠内容物为食，不吞噬红细胞，无明显侵袭力。其直径10～20μm，活动力较弱，内外质分界不明显。小滋养体形成包囊的过渡阶段称为包囊前期，此时小滋养体排出体内所有未消化的食物，伪足消失，不活动，虫体变小、变圆，无囊壁结构。胡国龄主编《传染病诊疗精粹》，人民卫生出版社，2001，P578；阿米巴原虫抗原和抗体Entamoebaantigen/antibody指检测人体肠道中的溶组织内阿米巴致病后血液中的原虫抗原和抗体。现常用直接荧光法查粪便、肝脓液中的阿米巴抗原；用酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光法检测血清中的阿米巴抗体。检测抗体需取静脉血，分离血清后测定，这是当前最广泛采用的方法。酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光法、直接免疫荧光法：阴性。阿米巴病最可靠的诊断依据是：粪便直接涂片显微镜检查有溶组织内阿米巴原虫（滋养体或包囊），但误诊、漏诊多。用免疫法检测可弥补粪便镜检的不足。阿米巴病的临床表现可随虫体寄生部位及宿主功能状态的不同而有很大差异。携带者（虫体仅寄居于人体肠道中）可无任何临床表现。当虫体侵犯宿主肠壁及其他组织时可产生多种临床症状，其中最常见的临床类型为阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿。阳性：见于阿米巴肝脓肿、肠阿米巴病或带虫者。熊立凡主编《检验报告单导读》，上海科技出版社，2001，12，P171