切除骨软骨瘤选择时机最重要

时间 : 2009-11-30 23:05:01 来源：life.dayoo.com

[摘要]

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对生长旺盛的青少年来说，手术时机的选择很重要。

据《大众医学》报道，小麦是刚进入大学校园的新生，非常活泼开朗，给人充满“阳光”的感觉。前段时间，小麦和同学兴致勃勃地在操场做运动，脚下不留神踩空，摔倒在地，擦伤了腿部皮肤。回家后，母亲帮小麦涂药水，无意中发现她左侧靠近膝关节的骨头上长了米粒大小的突出物，还有滑动的感觉。只是因为不痛不痒，小麦一直没有察觉。母亲觉得奇怪，就带小麦到医院做进一步检查，拍摄X线片，发现报告上赫然印着“滑膜性骨软骨瘤”。

　　小麦母亲心里直打鼓，紧张得快流下泪来。原来，她一看到“骨软骨瘤”四个字就立刻不知所措，小麦也承受着很大的心理压力。骨软骨瘤究竟会不会威胁生命？

　　骨软骨瘤一般危害并不大

　　骨软骨瘤经常长在关节附近，大小和形状各异。小的如花生米，不容易察觉；大的与鸡蛋不相上下。有的以很细的短蒂与骨相连，成管状或圆锥状，表面光滑；有的则以宽广的基底与骨表面相延续，呈现碟状、半球状或菜花状。

　　研究认为，骨软骨瘤的发病原因与骨骼生长发育有关，以正处于生长发育期的儿童或青少年多见，20岁以下患者占70％～80％。人们常在关节附近摸到不痛不痒、也不影响关节活动的硬性包块。由于关节活动时，周围附着的肌腱和肌肉在瘤体表面反复摩擦，形成滑囊，不少患者是因为滑囊发炎引起局部肿胀、疼痛，去医院就诊时才发现的。

　　骨软骨瘤最好手术切除

　　由于骨软骨瘤为良性肿瘤，传统观点认为，如果肿瘤已停止生长，对关节活动没有影响，肢体外观没有明显变形的患者，不必着急进行处理，可以定期去医院接受检查。绝大多数患者倒也一生平安无事。

　　不过，由于骨软骨瘤有1％潜在恶变的可能，不少人为此提心吊胆。一般来说，骨软骨瘤切除手术风险不大，难度也不高，所以，现在人们对骨软骨瘤治疗的态度倾向于早期手术切除。特别是有家族遗传史的多发性骨软骨瘤患者，恶变率高达10％～20％，更有必要早切除。有些患者希望保守治疗，这时应加强自我检查，当发现原来已经停止生长的肿瘤突然长大或生长迅速，并伴有麻木、夜间疼痛等异常感觉时，应及时到医院就诊。若已经恶变，此时手术切除也为时已晚。

　　手术时机选择很重要

　　骨软骨瘤常生长在骨骼的干骺端，这是青少年骨骼生长发育的重要部位，对于单发的骨软骨瘤来说没有太大影响，而多发肿瘤可能会妨碍骨骼生长，导致肢体畸形。随着青少年发育停止，大多数骨软骨瘤亦随之停止生长。一般地说，这种情况无需特殊治疗，只要密切关注自己的病情，或者定期去医院检查。除非局部感觉不适，肿瘤压迫周围组织产生症状，或者肿瘤持续性增大，应及时进行手术治疗。

　　需要提醒人们注意的是，骨软骨瘤切除后，有少数患者可能会复发，甚至因为手术不彻底，或手术中造成刺激，导致良性肿瘤发生恶变。因此，对生长旺盛的青少年来说，手术时机的选择很重要，做预防性切除手术应慎重。