软下疳

时间 : 2009-11-30 00:38:11 来源：www.cnstd.com.cn

[摘要]

:::警言:::　　根据权威资料，90年代末，世界上每天有100万人感染性病，每年产生淋病病人6200万，梅毒病人1200万，其它性传病原体感染病人1.5个亿，发展中国家是性病重灾区。
　　我国性传播疾病的发病情况有目共睹，疫情已成燃眉之势，占中国人口六分之一的年轻人，正日益受到性病的威胁。
　　洁身自爱，远离性病！
淋病沙眼衣原体感染梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿生殖器疱疹爱滋病尖锐湿疣腹股沟肉芽肿生殖器念珠菌病细菌性阴道炎阴道滴虫病阴虱病疥疮
软下疳　　该病是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾炳。据报告的病例统计，男多于女（9-10:1），这可能与女性发生在阴道、宫颈的病损症状轻微或缺如，不易发现有关。本病患者的感染率比一般人群高。
[病因]
　　病原体是杜克雷嗜血杆菌，革兰染色阴性，呈球杆状，多在细胞外，呈链状排列。就目前所知，只有通过性接触在人群中传播。本病患者偶尔可通过自身接种引起生殖器外其他部位的感染。感染后人体没有完全保护性免疫，因而可以出现重复感染。
（临床表现）
]．潜伏期:3天-lO天，大多数3d-5d。没有前驱症状。
2．痛性溃疡:初发皮损为疼痛性红色丘疹，周边绕红晕。24h-48h内变成脓疤，破溃后形成较深的溃疡。溃疡边缘不整，界线清楚，触之软。溃疡基底可见灰白或黄色的坏死脓性渗出物，基底部脆的肉芽组织轻擦即可出血。一半男性患者的溃疡为单发，女性常为多发。溃疡疼痛剧烈，尤其是在男性。

3、好发部位:主要在性接触的部位。最性多见于包皮内，包皮系带和冠状沟。龟头、阴茎较少见。女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴各系带。子宫颈、尿道内、会

4．淋巴结炎（软下疳横疙）:约有50%-60%病人发生腹股沟淋巴结炎，单侧或双侧，有压痛。表面皮肤红肿。肿大的淋巴结可化脓破溃，流出奶油样粘调的脓液。女性淋巴结炎少见。二，全身症状不常出现。包括厌食、不适和低热。l．涂片检查:从溃疡底部式边缘深处取材，用革兰染色（亦可用其他染色，如姬姆萨、瑞特或Pappel]hdm-SaathM染色），可查到杜克雷嗜血杆菌。因为不容易看到典型的形态和排列方式，往往与其他苹兰阴性菌混淆，有时导致结果判断错误。从腹股沟淋巴结处取材较为可靠。细菌培养:从溃疡或肿大的腹股沟淋巴结处取材接种在特定的培养基（GCHGS或MHHb）可培养出杜克雷嗜血杆菌。对阳性结果还应作生化鉴定。培养是确诊本病的主要根据。[鉴别片诊断]须鉴别的疾病有生殖器疤疹（HSV培养、Tzanck涂片）、梅毒硬下疳（暗视野显微镜查梅毒螺旋体、梅毒血清试验）、性病性淋巴肉芽肿。