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三叉神经痛

时间 : 2009-11-30 14:34:32 来源:qiuyi.fx120.net

[摘要]

一、病史及症状

常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部,以期减轻疼痛。严重者伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状,又称"痛性抽搐"。每次发作仅持续数秒到1-2分钟即骤然停止.间歇期一切如常,发作频度可数日一次,或数分钟一次。

二、体检发现:

1.神经系统检查多无阳性体征,但可有以下发现:1.板击点:病人面部三叉神经分布范围的某个区域内特别敏感,稍加触发即可引起疼痛发作,以上下唇、鼻翼、颊部等常见,故称此区域为"板击点"。

2.病人因痛而不洗脸、刷牙、进食,致面部、口腔卫生极差,精神抑郁、情绪消极。

3.由于痛时经常磨擦面部皮肤致患侧面部皮肤粗糙,眉毛稀少或缺如。初起病人多疑牙痛而误拔牙齿。

三、辅助检查:

原发性三叉神经痛辅助检查多无异常,继发性三叉神经痛、腰穿CSF可有异常,必要时内听道X线摄片,头颅CT或MRI检查。

三叉神经痛常需与三叉神经炎、牙痛、舌咽神经痛等相鉴别。
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