三尖瓣下移畸形

时间 : 2009-11-30 16:45:23 来源：www.100test.com

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三尖瓣下移畸形_心血管外科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:47:52来源100Test.Com百考试题网

三尖瓣下移畸形又称ebstein畸形，主要病变为三尖瓣的隔瓣及后瓣不附着在三尖瓣瓣环上，而下移至右心室，常伴有瓣叶发育不全及卵圆孔未闭。其发病率占先天性心脏病的0.5％～1％。由于三尖瓣下移畸形导致右心室排血功能障碍，右心室排血量降低，使肺血流量减少。而右心房及房化心室不能有效地排空腔静脉回心血流，引起体循环静脉系统淤血。【诊断】1．症状活动后心慌、气急、乏力是常见症状，随年龄增长而加重，约3/4患者有不同程度紫绀，活动后加重。2.体征①发育较差。②有两颊紫红之三尖瓣面容。③心界扩大明显，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间听到如同奔马律之三音心律是本病特征。3．辅助检查（1）心电图：为完全性右束支传导阻滞，右前胸导联的r和s波电压低小。p波高大。部分病例可伴有预激综合征之心电图表现。（2）x线检查：示心脏呈球形扩大，搏动减弱，肺血管影正常或减少。（3）二维超声心动图：显示三尖瓣隔瓣或后瓣发育不良，或与室壁粘连并下移，较二尖瓣叶附着点低1.0cm?以上。三尖瓣前叶大且长，并伴有房间隔缺损及三尖瓣关闭不全。彩色及脉冲多普勒可检出房缺及三尖瓣反流。（4）右心：阅读《三尖瓣下移畸形_心血管外科疾病库》的全文