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儿童三尖瓣下移畸形的外科治疗 陈寄梅 张镜方

时间 : 2009-11-30 22:48:41 来源：www.cqvip.com

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[摘要]

目的 探讨２１例三尖瓣下移畸形患儿手术方法和可调式房间隔造口新技术在此病种中的应用指征。方法 ２１例１４岁以下三尖瓣下移畸形患儿，均在全身麻醉、中度低温体外循环下接受外科手术治疗。分别进行房化右心室折

摘　　要:目的探讨２１例三尖瓣下移畸形患儿手术方法和可调式房间隔造口新技术在此病种中的应用指征。方法２１例１４岁以下三尖瓣下移畸形患儿，均在全身麻醉、中度低温体外循环下接受外科手术治疗。分别进行房化右心室折叠和三尖瓣整形（１７例）或替换（４例），合并畸形予同期矫治。其中有６例患儿术中留置临时（４例）或永久性（２例）房间隔造口装置。结果术中死亡１例，病死率５％。其余患儿无术后严重并发症，均顺利康复出院。术后随访复查心脏Ｂ超等，提示三尖瓣关闭不全程度明显减轻，右心功能改善。２例永久保留房间隔造口装置患儿随访未见感染等相关并发症。结论儿童期三尖瓣下移畸形手术整形效果良好。手术技巧的改进和可调式房间隔造口新技术的应用为更小年龄段的患儿手术提供了术后安全的保障。
关键词: 三尖瓣下移 可调式房间隔造口 儿童 外科手术 儿童三尖瓣下移畸形的外科治疗
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三尖瓣下移畸形疾病

(1)体检 轻型病例可无发绀，中，重型病例有发绀，易发生室上性心动过速，常有充血性右心衰竭表现，体检在三尖瓣区有收缩期返流性杂音，可有第三音心音或第四音心律。 (2)心电图 示右心房肥大，不完全性或完全性右束... 详细

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