病毒性脑炎

时间 : 2009-11-30 20:16:53 来源：www.120ask.com

[摘要]

患者年龄:60患者性别:男病情描述:近几年的人和事都不知道了,15天左右发病.曾经治疗情况和效果做CT说是脑炎,还有些血栓化验、检查结果:

病情分析:你好病毒性脑炎系指由病毒直接感染所致,可分为流行性脑炎（例如流行性乙型脑炎,或称日本乙型脑炎）和散发性脑炎（例如腮腺炎病毒脑炎）.其中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,一般发病无季节性与区域性,故常为散发性病毒性脑炎.不同的病毒,其传染途径,好发季节和好发年龄不同.意见建议:1.一般治疗卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,吸痰,注意保暖,供给一定的水分,营养及电解质.2.抗病毒治疗（1）由疱疹病毒引起的脑炎可以用碘甙（疱疹净）,剂量为每日50～100mg／kg,静脉滴注共5d,亦可用阿糖腺苷,剂量为每日10～15mg／kg静脉滴入,持续12h（浓度不超过7mg／L）连续7～10d.阿糖腺苷对巨细胞病毒脑炎也有效.（2）三氮唑核苷每日10mg／kg,肌注或静脉滴入,疗程7～10d.对肠道病毒所致脑炎和流行性乙型脑炎病毒较敏感.3.肾上腺皮质激素,常用地塞米松,0.25～0.5mg／（kg?d）,静脉滴注,7～14d,可减轻症状,降低颅内压力.疱疹病毒脑炎则禁用.4.对症处理（1）退热,止痉：高热可以引起惊厥,可以用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制惊厥.（2）减轻脑水肿：20％甘露醇每次0.25～0.5g／kg静脉推注,或甘油每次1g／kg加等量生理盐水口服或鼻饲.每6～8h可重复一次.（3）其他系统受累时,如心肌炎,肺炎等应及时处理.生活护理:饮食应少量多餐,食后少动,避免呕吐,若病情许可,可竖直抱起或抬高床头约20min.吞咽困难可用鼻饲.使用磺胺或肾毒性抗生素者,应给予充足的液体.