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高压氧综合治疗散发性脑炎12例临床观察 2006年第7卷第18期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-30 03:45:19 来源:www.39kf.com

[摘要]

高压氧综合治疗散发性脑炎12例临床观察属于2006年第7卷第18期栏目,主要讲述了散发性脑炎是一组由疱疹病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。以儿童发病率相对较高,我院于2004年2月~2006年4月,对住院及院外治疗好转

散发性脑炎是

1资料与方法

1.1一般资料12例病例中,男9例,女3例。其中4~10岁8例,占67%;15~30岁3例,占25%;30~50岁1例,占0.8%;60岁1例,占0.8%。临床表现:头痛、头晕、恶心、呕吐、精神差、嗜睡12例;反应迟钝9例;谵妄、失语5例。实验室及辅助检查:12例患者均行血常规检查,其中6例(50%)正常;中性粒细胞70%~87%4例,占33%。2例中性粒细胞低于正常。WBC高于正常者4例(33%);8例(67%)正常。11例行脑脊液检查,6例正常(占65%);5例异常(占45%),主要表现

1.2治疗方法急性期常规给予病毒唑、阿昔洛韦、激素、胞二磷胆碱,α干扰素、抗生素、维生素C等药物及脱水、降颅压治疗。在以上治疗的同时,病员体温在39οC以下时,在空调系统控制下行高压氧治疗。治疗方法:采用GY2272/0.3-12型

本组12例患者,除1例60岁老年患者因合并肺部酵母样真菌和铜绿假单胞菌感染及肝、肾功能损害,在治疗中同时给予语言康复训练,经高压氧治疗2个疗程后,精神症状开始好转,治疗3个疗程后语言功能、肝、肾功能恢复。4例谵妄失语患者在治疗5~7天后意识障碍及语言功能逐渐恢复。7例无谵妄、失语者均在5~7天内所有症状消失。

散发性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病。病毒经神经通路和血循环突破血脑屏障,侵入中枢神经系统,其病理变化为炎症反应,脑组织水肿,颅内压增高,脑细胞变性坏死,同时累及血管高度充血、水肿,可有点状出血,血流淤滞,造成脑组织缺血、缺氧。形成脑缺氧→脑水肿→颅内压增高的恶性循环[1]。严重者形成脑疝而危及生命。临床采用激素、抗病毒药物及降颅内压脱水治疗后,部分患者可痊愈,但部分患者如仍有CT、脑电图异常者,如果未采用药物以外的治疗方法,如高压氧及综合康复治疗,可造成智力障碍等后遗症的可能[2]。

HBO治疗本病,主要在于HBO可提高血氧含量,增加血氧弥散半径,既能在脑血流量减少的情况下改善供氧,降低颅内压减轻脑水肿[3]。

散脑近年发病率有上升趋势,目

【参考文献】

1李温仁,倪国坛.高压氧医学.上海:上海科学技术出版社,1998,424.

2毕竹梅,李卫评,陈浩.病毒性脑炎后脑电图异常的高压氧治疗.中华航海医学与高气压医学杂志,2003,10(2):98.

3高春锦,杨捷云.实用高压氧学.北京:学苑出版社,1997,220-225.

4候晋,肖翔.高压氧对缺血缺氧性脑损伤的治疗机制研究近况.中华航海医学与高气压医学杂志,2003,10(4):252.

作者单位:615000四川西昌,凉山州第一人民医院高压氧室

 (编辑:海涛)

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