关于伤寒

20毫克／千克体重，分3次口服，疗程2～3周。

　　（4）氨苄青霉素：成人每日3～4克，儿童每日100毫克／千克体重，分4次肌注成静滴．退热后改口服，全疗程2周以上．

　　（5）氟哌酸，成人300―400毫克，儿童每日20～30毫克／千克体重，分3―4次口服，疗程3～4周耐氧霉索伤寒感染首选药．

　　（6）羟氨苄青霉素：成人每日4克，分4次口服，疗程2―3周．

　　（7）头孢苗索类：适用于老年及婴幼儿，高度耐药的重症伤寒，多脏器损害，及其他药物不能耐受或有免疫缺陷的病例。

　　2．对症治疗

　　（1）高热者用温水或酒精擦浴，必要时用1／3量阿司匹林，婴幼儿可用安乃近点鼻，腹泻可用铋剂收敛药。

　　（2）中毒症状严重时，可用小剂量激素：强的松每日15~20毫克，分2～3次口服，或琥珀氢化可的松20~25毫克，加5％葡萄糖液300毫升缓慢静滴．疗程2～3周．

　　（3）肠出血；①绝对卧床休息，禁食，严密观察血压，脉搏，神志变化及血便情况，②给予静脉输液，或输新鲜血，

　　③用药物止血：维生索K、安络血等，④对难以控制的肠出血者，可考虑作选择性肠系膜上动脉造影以查出出血准确部位，滴入血管加压素，使局部止血．

　　（4）便秘者；生理盐水低压灌肠，忌泻剂，

　　（5）腹胀时：可用松节油腹部热敷，并以肛管排气，忌用新斯的明类药物．

　　（四）单味药与经验方冶法

　　（1）风尾草合剂：风尾草，鱼腥草各65克，绵茵陈13克，藿香梗13克，每日1剂，至体温正常后，剂量减半，再服1周．

　　（2）二连汤：黄连13克，连翘16克，水煎，去滓分2次温服，每日1剂．

　　（3）白花蛇舌草60克，水煎去滓温服．治疗伤寒邪犯气分，湿热并重，人体抗病能力低下者．

　　（五）手术治疗

　　（1）肠出血经内科治疗无效者．

　　（2）肠穿孔；先禁食，肠胃减压，静脉补液，加强抗生素治疗，争取尽早手术治疗．

　　（六）针刺穴位疗法

　　伤寒病人腹胀可予针灸，体针取足三里、气海、关元．

　　（七）饮食疗法

　　（1）清营粥：生地15～30克，竹叶卷心s克，银花10克，犀角3克（用水牛角6～10克代），粳米100克．将生地，竹叶卷心、银花、水牛角洗净，同入砂锅煎汤，取汁去渣，再入洗净的粳米，同煮为稀粥．每日2―3次，沮热服食．功能清营泄热，兼以透表．适用于营分热盛．症见身热，夜间尤甚，烦燥，咽干但不欲饮，舌质红绛，无苔，脉细数．

　　（2）加味芦根粥：鲜芦根100~150克，薏苡仁30克，竹茹15~20克，生姜2片，粳米100克．取鲜芦根洗净后，切成小段，与竹茹同煎取汁去渣，人粳米、薏仁一并煮粥，粥将熟时加生姜2片，稍煮即成。每日2次，温热服．功效能清热化湿，主治湿温．症见发热口渴，脘痞膻胀，肢酸倦怠，咽肿溺赤，苔黄腻等．

　　预防与护理

　　（1）按传染病隔离、消毒、流质或半流质饮食。适量补充维生素B和C。