肾病综合征

　　【病理】　　肾病综合征是一组常见的由多种肾小球病变引起的综合症。以大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征。临床上习惯将其分为原发性和继发生两大类。原发性肾病综合征发生在肾小球本身病变的过程中，如急慢性肾小球肾炎；继发性肾病综合征继发于多种全身性疾病，如感染、过敏、中毒、结缔组织病、代谢性疾病、肿瘤等。原发性肾病综合征患者以小儿多见，此外，其发病无性别、年龄及季节的差别。　　【症状】　　水肿以面部、下肢、外生殖器最严重，水肿部位可随体位变动，严重时伴有胸腹水，引起呼吸困难。此外，患者还可出现高血压，并半有厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等全身症状。　　【防与治】　　【宜与忌】1．给患者心理帮助。树立战胜疾病的信心。2．禁针刺，绝酒色，却盐酱，戒忿怒。3．预防感冒，不宜过劳。4．适当锻炼，增强体质，忌食辛辣烟酒等刺激物品。5．起居有规律，宜早睡早起，吸收大自然的新鲜空气。　　【名家妙方】1．玉米须30克，茶叶5克，白茅根30克。上3味用沸水冲泡，每日代茶饮。2．蚕豆壳20克，冬瓜皮50克，红茶叶20克。上3味加水3碗煎至1碗，去渣饮用。3．西瓜瓤适量。西瓜瓤去籽，以洁净纱布取汗液，先用武火，后以小火煎煮西瓜汁成膏状。将火待冷却后，加白糖粉俟汁膏吸干，混匀、晒干。再压碎，装瓶备用。每次15克，沸水冲服，每日3次。4．鲜茅根200克，粳米、赤豆各200克。鲜茅根加水适量，加入粳米、赤豆煮粥，每日服3~4次。5．生黄芪30克，鲤鱼1尾（250~500克），赤小豆60克。黄芪用纱布包，鲤鱼去脏存鳞，三者同煮1小时，吃鱼及赤小豆，喝汤，或分两次吃完。隔日一剂。6．鲫鱼1尾，冬瓜皮100克。将鱼去肠杂，同冬瓜皮煮烂吃。每日服2次置瓦锅内，加水足量，文火煮2小时左右。加食盐少许，调味服食。8．大蒜60~90克，大西瓜1个（1500~2000克）。先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的洞，大蒜去皮纳入西瓜内，再用挖出的西瓜皮塞住洞口，将洞口向上，用瓦碟盖好，隔水蒸熟。将蒜和瓜趁势服下。9．苦参750克，茅根500克，赤小豆250克。先前赤小豆加水少许，浸至出芽后，晒干研为细末。苦参和茅根加水4碗，煎取1碗，过滤后仍如前加水再煎2次，将前后3次药液混合，小火煎煮为半碗500毫升，然后将苦参茅根浓缩液及赤小豆末各作10份，每日混和服1份，服至水肿消失为止。10．胡萝卜叶500克，冬瓜皮200克。将上药水煎烂熟，加白糖适量，汤同药一起食下，每日1次，须连用6~7天。11．车前子10克，发菜15克，冰糖适量。车前子用纱布包扎，同发菜共放锅内，加水适量煎煮半小时即成。饮用时捞出纱布包，加少许冰糖，可吃发菜饮汤。12．鲜茅根200克（干品50克），大米150克。先将茅根加适量水煎者，水沸半小时后，捞去药渣，再加洗净的大米煮作粥。一日内分两次食用。13．砂仁、蝼蛄各等份，黄酒适量。将上2味焙干研细末，每服5克，以温黄酒和水各半送服，一日2次。14．虫笋、陈葫芦各100克，冬瓜皮50克。水煎服，每日一剂。15．鲜莴苣250克，黄酒、盐、味精适量。将莴苣剥皮洗净切成细丝，放入大碗内加食盐少许，搅拌均匀，然后倒去汤水，再将调料放入，拌匀即可食。16．蚕豆（数年陈旧最好）200克，红糖200克。先将蚕豆煮去壳，加入红糖文火煮烂食。17．胎西葫芦是正在开花时的小圆葫芦，切片晒干，研为细末，每次服5克，开水送服。纺用一百多个始见效。　　【中药治疗】1．水肿较轻，面色萎黄，疲乏无力，脘闷腹胀，纳少便溏，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉缓或细弱。宜用党参、厚朴、半夏、大腹皮、白术、黄芪、炒薏仁、泽泻、茯苓、陈皮、山药、车前子，水煎服。2．水肿较重，下肢腰为甚，面色苍白，神疲畏寒，四肢不温，舌质淡，苔白，脉沉细无力。宜用仙灵牌、巴戟天、泽泻、猪苓、山药、茯苓、白术、菟丝子、生黄芪、肉桂、生姜，水煎服。3．水肿严重，面肿如血，腰以下瘀肿如泥，按之不起，可有腹水，舌淡胖，有齿痕，苔白滑，脉沉细。宜用制附片、桔梗、巴戟天、补骨脂、猪苓、生姜皮、冬瓜皮、胡芦巴、二丑、茯苓、泽泻，水煎服。4．水肿较轻，头晕头痛，眼干目涩，耳鸣，心烦少寐，咽干口燥，腰膝酸软，手足心热，舌红少津，脉弦细或细数。宜用枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、石斛、菊花、生地、丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、山药，水煎服。　　【西药治疗】1．先口服强的松，疗程4周；若蛋白转阴，可改为2毫克/公斤，隔日晨顿服，继服4周；以后每2~4周减量一次，直至停药，总疗程4~6月。若前4周蛋白未转阴，按原量继续用药4周；若8周内尿蛋白转阻，改为2毫克/公斤，隔日晨顿服，再用4周；以后每2~4周减量1次，直至停药，总疗程9~12月。但是长期应用激素可产生很多副作用。2．接触传染病者，应给丙种球蛋白肌注，并将激素稍减量。一旦发生感染，应选用适当抗菌药物控制。3．对激素敏感者无需给利尿剂，严重水肿者可选用双氢克尿噻、安体舒通（可两药联用）、速尿、利尿酸等。4．对激素敏感但出现毒性副作用，可加用免疫抑制剂。如环磷酰胺（CTX），每日或隔日静脉注射200毫克或每日100~150毫克分次口服。苯丁酸氮芥副作用较小，每次3毫克，每日三次。编辑提示:本站上的信息仅供参考,不能代替您去医院进行治疗,您不能凭本网站上的信息诊断疾病或开处方。